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目的
观察结肠癌患者接受奥沙利铂治疗后外周神经毒性的发生情况及治疗前后神经传导速度的变化。
方法前瞻性纳入2013–2014年1月间解放军第一八〇医院神经内科接受标准奥沙利铂联合卡培他滨化疗的60例Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者。记录患者神经毒性程度,并分别于化疗前及化疗后第10天接受神经电生理检查,观察神经传导速度的变化。
结果全组60例患者中,发生1度神经毒性患者17例、2度42例、3度1例,无4度及以上神经毒性病例发生;多发性周围神经损伤39例,单神经损伤9例(桡浅神经损伤4例、正中神经损伤3例、尺神经损伤2例),余12例患者未见明显神经损伤。奥沙利铂治疗后较治疗前的神经电生理潜伏期延长[(2.55±0.346)m/s比(2.67±0.338)m/s,P=0.01],传导速度下降[(47.29±5.49)m/s比(45.14±3.16)m/s,P=0.001],波幅下降[(5.68±1.06)mV比(5.41±0.88)mV,P=0.001]。
结论神经传导速度作为客观的量化指标,可以用于评价奥沙利铂引起的外周神经毒性。