【摘 要】
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目的:通过术后CT评估,观察髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(the apex of the deep cartilage,ADC)辅助定位前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)股骨骨道位置的解剖特点.方
【机 构】
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北京大学第三医院运动医学研究所,北京,100191
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目的:通过术后CT评估,观察髁间窝外侧壁后软骨缘顶点(the apex of the deep cartilage,ADC)辅助定位前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)股骨骨道位置的解剖特点.方法:2014年7月至2016年7月,关节镜下ACL重建患者58例.术中屈膝120°,廓清髁间窝外侧壁暴露ADC.以ADC为参照,用off center为5～6 mm的股骨定位器辅助确定股骨骨道中心点的位置,继而制作股骨骨道.术后在CT上测量ADC至前骨缘的水平距离(La)以及与骨道中心点的水平距离(la),计算la/La的比值(Pa),同时测量骨道中心点与下骨缘的距离(Da).将此结果与36例残端中心定位的CT评估结果做比较(相应标记为Lb,lb,Pb及Db).符合正态分布数据采用独立样本t检验,非正态分布数据采用Mann-Whitney检验.结果:Pa平均值为44.1％(41.1％～49.5％),Pb平均值为44.9％ (40.9％～50.2％) (P=0.083).Da平均值为6.3mm(5～ 7.6 mm),Db=6.3 mm(5.1～7.5 mm)(P=0.833).结论:以ADC为标志,使用off center股骨定位器直接高屈膝位定位ACL股骨骨道,可获得与残端定位相似的位置.
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