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目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的时机和方式.方法:按穿孔时间、年龄及腹腔积液量分组,评价手术时机;分析手术病人的住院时间、术后溃疡复发率及再手术率.结果:穿孔时间＞8 h,年龄＞60岁,腹腔积液量＞200ml组与相应对照组手术率差异有显著意义.单纯缝合修补组住院时间显著低于胃大部切除术组,而溃疡复发率及再手术率二组无显著差异.结论:穿孔时间、年龄及腹腔积液量对胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时机的选择有重要意义;单纯缝合修补术应成为手术治疗的主要方式.