【摘 要】
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目的探讨融合成像在初次前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2015年5月上海市第六人民医院初次行超声引导下前列腺穿刺活检的患者40例。所有患者术前1周均行磁共振检查（MRI）且MRI发现阳性可疑前列腺癌病灶，但相同部位超声无阳性发现。所有患者均经穿刺活检病理证实。采用图像融合技术，首先对MRI可疑前列腺癌病灶进行穿刺，然后行超声引导下10针法系统性前列腺穿刺。采用行×列表资料
【机 构】
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200233 上海市第六人民医院 上海交通大学附属第六人民医院超声医学科 上海超声医学研究所,200233 上海市第六人民医院 上海交通大学附属第六人民医院超声医学科 上海超声医学研究所,200233
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目的探讨融合成像在初次前列腺穿刺活检中的应用价值。
方法回顾性分析2014年8月至2015年5月上海市第六人民医院初次行超声引导下前列腺穿刺活检的患者40例。所有患者术前1周均行磁共振检查（MRI）且MRI发现阳性可疑前列腺癌病灶，但相同部位超声无阳性发现。所有患者均经穿刺活检病理证实。采用图像融合技术，首先对MRI可疑前列腺癌病灶进行穿刺，然后行超声引导下10针法系统性前列腺穿刺。采用行×列表资料的χ2检验比较系统性穿刺、融合成像穿刺及两者联合穿刺诊断阳性率；采用四格表资料的χ2检验比较融合成像穿刺与系统性穿刺对前列腺癌的漏检率；采用Fisher确切概率法比较融合成像穿刺与系统性穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率。
结果本组40例行前列腺穿刺的患者中，系统性穿刺诊断14例（35.0%），融合成像穿刺诊断19例（47.5%），两者联合穿刺诊断22例（55.0%），诊断阳性率联合穿刺>融合成像穿刺>系统性穿刺，但差异无统计学意义（P>0.05）。融合成像穿刺漏检前列腺癌3例（13.6%，3/22），系统性穿刺漏检前列腺癌8例（36.4%，8/22），系统性穿刺对前列腺癌的漏检率高于融合成像穿刺，且差异有统计学意义（χ2=8.338，P=0.005）。融合成像穿刺诊断的19例前列腺癌中，15例（78.9%，15/22）Gleason评分≥7分；系统性穿刺诊断的14例前列腺癌中，6例（42.9%，6/14）Gleason评分≥7分。融合成像穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率要高于系统性穿刺，且差异有统计学意义（P=0.039，Fisher确切概率法）。
结论融合成像穿刺能减少前列腺癌的漏检率，提高高级别前列腺癌的检出率。
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