【摘 要】
：
目的通过设计4种碳离子点扫描优化策略，对非小细胞肺癌(NSCLC)的靶区剂量覆盖和危及器官(OARs)受量变化来评估各策略。方法10例NSCLC粒子治疗患者，于治疗期间采集多组四维CT (4DCT)用于剂量评估。4种优化策略为单纯调强优化(IMCT-NoAS)、调强优化结合肿瘤内靶区(IGTV)组织密度设定(IMCT-ASM)、单纯单射野优化(SBO-NoAS)、单射野优化结合靶区组织密度设定(S
【机 构】
：
201321 上海市质子重离子医院放射物理科 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心,201321 上海市质子重离子医院放射物理科 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心,201321 上海质子重离子
论文部分内容阅读
目的通过设计4种碳离子点扫描优化策略，对非小细胞肺癌(NSCLC)的靶区剂量覆盖和危及器官(OARs)受量变化来评估各策略。
方法10例NSCLC粒子治疗患者，于治疗期间采集多组四维CT (4DCT)用于剂量评估。4种优化策略为单纯调强优化(IMCT-NoAS)、调强优化结合肿瘤内靶区(IGTV)组织密度设定(IMCT-ASM)、单纯单射野优化(SBO-NoAS)、单射野优化结合靶区组织密度设定(SBO-ASM)。初始计划在复查4DCT数据上重新计算后与初始计划做剂量比较。
结果初始计划在复查CT数据上重新计算后各策略间靶区覆盖相近，仅IMCT-NoAS有较大剂量分布差异。而OARs剂量相对于初始计划患侧肺V20生物有效剂量(RBE)最大增加约2.0 Gy；IGTV组织密度设定计划，心脏V30最大增加RBE约1.0 Gy，而IGTV未设定的计划则最大降低RBE约0.2 Gy；脊髓的RBE最大值约有2.5 Gy差异。
结论碳离子治疗对射束路径上的肿瘤内运动变化敏感。当肿瘤在头脚方向的运动幅度>8 mm时，SBO-ASM策略有较好的靶区覆盖，但潜在导致剂量分布过冲到比初始计划剂量分布更深的位置。
其他文献
小细胞肺癌(SCLC)发病数较少，约占所有支气管肺癌的13%～20%，恶性程度较高，短时间内易复发转移。确诊时局限期小细胞肺癌约占SCLC的30%，符合手术患者仅占5%。放化疗后完全缓解者仍有一半以上患者发生脑转移。术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期SCLC患者脑转移发生率为6%～14%、13%～38%、11%～36%。预防性脑照射(PCI)可提高放化疗后完全缓解者总生存率，并降低脑转移发生率，是局限期SCLC综合
目的介绍内镜下钛夹标记病变上、下界位置在早期食管癌精确放疗中的应用。方法17例早期食管癌患者，通过内镜下钛夹标记病变上、下界，再行CT模拟定位勾画大体肿瘤体积(GTV)，评估该项技术在精确放疗中的应用价值。结果所有患者(包括13例初治、4例经内镜下切除后需放疗者)在CT和常规钡餐造影片上肿瘤显示不明显，无法准确确定GTV范围，内镜下在病变上下界均成功置入至少一个钛夹，标记肿瘤位置，在模拟定位CT上
目的放疗流程中牵涉到许多软件应用系统和复杂的硬件设备，借助基于Xenapp虚拟系统整合放疗流程中的各个应用系统。方法采用windows2008r2操作系统，Citrix Xenapp 6.5 sp1企业版，sqlserverr2008 express数据库。安装Xenapp服务器，将放疗科常用的软件应用在服务器上安装并发布，在放疗科局域网内的电脑上安装CitrixReceiver，并使用网页浏览器
目的比较容积调强弧形治疗(VMAT)与调强放疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马计划中的剂量分布。方法收集2013－2016年46例脑转移患者，在CT定位图像与MRI融合后图像上勾画海马。海马分别外扩3、5、10 mm形成3级减量区域。以全脑减去海马外扩5 mm区域为PTV，处方剂量均为30 Gy分10次。每名病例分别设计7个野IMRT和单弧VMAT计划，评价2种计划中靶区、海马及其他危及器
目的探讨应用同期整合加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗食管鳞癌的生存获益情况。方法回顾分析2003年7月至2014年3月河北医科大学第四医院接受单中心治疗的1748例食管癌患者的病历资料。选择其中接受标准剂量常规分割放疗的809例患者作为常规分割组，接受SIB-IMRT的110例患者作为SIB-IMRT组。采用倾向性评分配比(PSM)评估2个组患者的生存获益情况。结果2个组患者的基线特征差异有统
目的基于EPID利用Edose软件重建三维剂量分布，帮助放疗工作人员更好地了解治疗期间患者相关危及器官和靶区的剂量变化情况。方法对头颈部肿瘤和胸部肿瘤患者治疗前行1次/周总共6次CBCT扫描，将CBCT图像与计划CT图像进行刚性配准后传入到Edose剂量分析软件中，利用Edose软件根据摆位误差基于EPID对其进行三维剂量重建，最后分析不同危及器官剂量并比较γ通过率。结果与原计划剂量相比，鼻咽癌患
目的开发放疗科信息化管理平台，优化放疗流程，实现放疗流程管理信息化，提高医疗效率。方法采用多元化数字化模板实现肿瘤治疗信息整合，以服务器配多终端模式组建放疗流程信息化管理平台，按照不同岗位设置工作权限，同时系统与放疗计划系统、医院信息系统以及医学影像的存储和传输系统等连接，实现放疗科信息采集、记录收费、信息传递以及计划评估与审核等操作信息化。结果放疗科信息化管理平台能够优化放疗流程，解决放疗科内不
目的研究使用质子重离子放疗(离子放疗)治疗近消化道肝癌相对光子放疗的剂量学的优势。方法选取10例肿块紧邻消化道器官放疗患者。治疗处方为用质子照射计划靶区1(PTV-1)50 Gy (RBE)分25次，然后用碳离子照射计划靶区2(PTV-2)15 Gy (RBE)分5次。采用相同数据和处方制定光子同步加量计划，危及器官限值参照RTOG1201。所有计划在满足危及器官限值前提下进行剂量评估。结果光子计
提出一种快速定位检修医用直线加速器和螺旋断层治疗系统"GAS"连锁故障的有效方法。采用带红外线的制冷剂泄漏检测仪结合肥皂水泡进行检漏；采用砂纸、锉刀轻轻打磨漏点及周围5 mm宽的波导表面，再利用大功率150 W的电烙铁进行锡焊补漏。快速定位检测出泄漏点，补漏后的波导管使用12年未发现泄漏。有了这一方法，医用直线加速器和螺旋断层治疗系统"GAS"联锁故障的检修并不难。