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目的 探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor ofmetalloproteinases-2,TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7 (insulin-like growth factor-binding protein 7,IGFBP-7)水平在多发伤早期的变化及其对继发性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测效能.方法 前瞻性选取绵阳市中心医院急诊科2020年2月-2021年7月收治的多发伤患者,根据患者伤后72 h是否出现AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组患者入院时及伤后12、24、48 h血清NGAL、TIMP-2、IGFBP-7水平,以及急性生理与慢性健康Ⅱ(Acute Pathophysiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、重症监护病房住院时间、肾脏替代治疗发生率及28 d病死率.结果 共纳入51例患者,其中AKI组20例,非AKI组31例.AKI组入院时APACHEⅡ评分[(20.60±3.57) vs.(11.61±3.44)分]、重症监护病房住院时间[(16.75±2.71) vs.(11.13±3.41)d]、肾脏替代治疗发生率(35.0％ vs.0.0％)、28 d病死率(25.0％vs.3.2％)均高于非AKI组(P＜0.05).AKI组和非AKI组血清NGAL、IGFBP-7水平分另在入院时及伤后12、24、48 h比较差异均有统计学意义(P＜0.05).伤后12h的NGAL、TIMP-2和IGFBP-7预测继发AKI的受试者工作特征曲线下面积及95％置信区间分别为0.98(0.96,1.00)、0.92(0.83,1.00)和0.87(0.78,0.97).结论 血清NGAL、TIMP-2和IGFBP-7对多发伤继发AKI均具有较高的预测效能,连续监测血清NGAL可作为早期预测多发伤继发AKI的检测指标.