【摘 要】
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留置胸腔引流管(胸管)已成为胸部外科手术后常规操作,其目的是引流胸腔积液与积气,促进肺复张,减少肺部并发症。另一方面,留置胸管本身会引起疼痛,妨碍患者咳嗽、下床活动,不利于肺功
【机 构】
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郑州大学附属河南省肿瘤医院胸外科,郑州,450000
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留置胸腔引流管(胸管)已成为胸部外科手术后常规操作,其目的是引流胸腔积液与积气,促进肺复张,减少肺部并发症。另一方面,留置胸管本身会引起疼痛,妨碍患者咳嗽、下床活动,不利于肺功能的恢复。临床经验提示胸管留置时间与住院费用、术后住院时间之间可能存在某种关联。由于缺乏大量循证医学证据,在术后胸管拔除时机方面仍未取得共识。大多数临床医生仍根据自身经验判断拔除胸管的时机。术后拔除胸管最常见并发症为复发性胸腔积液和气胸[1],因此,拔除胸管前除外胸腔感染因素,主要依据肺膜是否有漏气、胸腔积液量两个方面。一般认为无胸腔出血、感染等迹象,咳嗽水封瓶中无气泡溢出,复查胸片患侧肺复张良好,术后胸液量<150 ml/24 h,可安全拔除胸管[2]。现将肺部分切除术后胸管拔除的现状及相关研究进展综述如下。
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