【摘 要】
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患者38岁,孕1产1,因“发现子宫颈病变4个月,LEEP术后2个月”于2019年7月13日入院.患者4个月前体检发现子宫颈病变,TCT提示不典型鳞状细胞(不能除外高度病变);后行阴道镜下子
【机 构】
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浙江省肿瘤医院妇瘤科,杭州,310022
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患者38岁,孕1产1,因“发现子宫颈病变4个月,LEEP术后2个月”于2019年7月13日入院.患者4个月前体检发现子宫颈病变,TCT提示不典型鳞状细胞(不能除外高度病变);后行阴道镜下子宫颈活检,病理检查示:(子宫颈)高级别上皮内瘤变(CIN Ⅱ～Ⅲ级),(子宫颈管)浅表破碎子宫颈管黏膜组织.2019年5月16日,于当地医院行LEEP术,术后病理检查示:CIN Ⅱ～Ⅲ,累腺伴部分腺体高级别上皮内瘤变(中重度异型增生、癌变,局灶不除外早侵).遂至本院,病理会诊:子宫颈原位腺癌,小区伴早侵(深度＜3 mm,宽度＜7 mm),部分黏膜上皮高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ),局部累腺;免疫组化:CD34(显示脉管结构)、淋巴管内皮细胞标志物D2-40(显示脉管结构)、P16(+++)、P53(—),考虑存在脉管侵犯可能.盆腔增强CT检查示:宫腔密度不均,双侧髂血管旁小淋巴结.术前诊断:子宫颈癌Ⅰa1期伴脉管瘤栓.手术方式:腹腔镜次广泛性子宫切除术(无举宫法)+双侧输卵管切除术+盆腔前哨淋巴结活检术.
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