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目的探讨微创颞浅动脉一大脑中动脉吻合术（STA-MCA）结合硬膜翻转术治疗成人缺血型烟雾病的疗效。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月54例行微创STA-MCA结合硬膜翻转术的成人缺血型烟雾病患者的临床及随访资料。结果行单侧手术41例，双侧手术13例，手术顺利，STA-MCA吻合通畅，患者手术侧血流灌注均有立即改善；1例患者术后出现一过性口齿不清，1例术后出现症状性过度灌注，其余患者围手术期无并发症；随访3月～3年，预后良好，DSA示搭桥血管充盈良好，烟雾状血管有不同程度的减少，侧支循环建立良好。