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目的：探讨老年人巨大垂体腺瘤的诊断与手术入路的选择。方法：总结24例老年人巨大垂体腺瘤的临床资料及手术疗效。结果：通过不同的手术入路全切除垂体腺瘤11例（44％），大部分切除13例（56％）。手术并发症多为一过性，死亡1例（4％）。结论：根据病人的情况，肿瘤的大小及形状选择手术入路，大部分老年人巨大垂体腺瘤可经蝶入路手术切除。年龄不是老年性垂体腺瘤手术治疗的禁忌。