目的比较连续性肾脏替代(CRRT)治疗与血浆置换(PE)治疗对晚期重症肝炎合并肝肾综合征患者治疗效果,为其临床治疗提供参考依据。方法选取2007年1月-2012年12月124例晚期重症肝炎合并肝肾综合征患者为观察对象,根据治疗方法不同分别为CRRT组和PE组,各62例,比较两组患者治疗前后机体有毒物质的清除情况和治疗并发症情况。结果 CRRT组患者治疗后总胆红素、胆汁酸、谷丙转氨酶低于治疗前,但比较差异无统计学意义,中分子物质、尿素氮、肌酐、血氨、血钾浓度明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);PE组患者治疗后总胆红素、胆汁酸、谷丙转氨酶明显低于治疗前,比较差异有统计学意义;CRRT组治疗后总胆红素、胆汁酸、谷丙转氨酶高于PE组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治疗后中分子物质、尿素氮、肌酐、血氨、血钾浓度低于PE组,比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率CRRT组为16.13%,PE组为19.35%,两组比较差异无统计学意义。结论 PE在对大分子物质的清除效果优于CRRT治疗,而CRRT治疗在对中小分子量物质的清除效果优于PE;二者联合应用可对患者体内不同分子量的毒性物质进行有效清除,有利于提高治疗效果。