论文部分内容阅读
目的
探讨增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术（PPV）后新生血管性青光眼（NVG）发生的危险因素。
方法回顾性病例研究。行PPV治疗的PDR患者137例137只眼纳入研究。其中，男性85例，女性52例。平均年龄（60.1±8.8）岁。平均糖尿病病程（10.2±3.6）年。存在同侧颈动脉狭窄49例。PPV前3 d行雷珠单抗或康柏西普玻璃体腔注射治疗53只眼。均行标准经睫状体平坦部三通道23G PPV治疗。手术后平均随访时间11.5个月。手术后4~ 6周行荧光素眼底血管造影检查，观察视网膜无灌注区残留情况。对同侧颈动脉狭窄、PPV后视网膜无灌注区残留、PPV前抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗情况行多因素logistic回归分析。
结果137只眼中，发生NVG者20只眼，占14.6%。Logistic回归分析结果显示，同侧颈动脉狭窄[比值比（OR）=5.048，95％可信区间（CI）=2.057~ 12.389，P=0.000]、PPV后视网膜无灌注区残留（OR=4.274, 95%CI= 1.426~ 12.809，P=0.009）与PPV后NVG发生呈显著相关；PPV前抗VEGF药物治疗与PPV后NVG发生无明显相关（OR=1.426，95%CI=0.463~ 4.395，P=0.536）。但PPV前抗VEGF药物应用与未应用者之间NVG发生时间比较，差异有统计学意义（t=-4.370，P=0.000 ）。
结论存在同侧颈动脉狭窄、PPV后视网膜无灌注区残留是PDR患者PPV后NVG发生的危险因素；PPV前应用抗VEGF药物治疗可延迟NVG的发生。