超声内镜对胃肠道间质瘤诊断价值的荟萃分析

来源 :内科理论与实践 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxs000
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目的:评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断价值.方法:搜索了Cochrane对照试验中央注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、EMBASE(Excerpt Medica Database)、PubMed等8个数据库,并根据参考诊断试验文献质量评价标准-2(quality assessment diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2)分别评估每项研究的质量.使用Stata 16.0软件构建综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC曲线)并计算曲线下面积(area under curve,AUC).通过多元回归分析可能产生的异质性影响,并进行亚组分析.同时评估出版偏倚.结果:共筛选出12篇文章,包括529例病变.一项研究在流量和时间解释偏倚方面风险较高,但所有纳入的研究在参考标准方面均存在不明确的偏倚.荟萃分析显示,合并灵敏度和特异度分别为0.88[95%置信区间(confidence interval,CI):0.78~0.93]和0.84(95%CI:0.70~0.93).阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断率为5.6(95%CI:2.7~11.4)、0.15(95%CI:0.08~0.27)、38(95%CI:14~103).SROC曲线的AUC为0.93.在Deeks的“漏斗图”中未发现明显的出版偏倚.结论:EUS对临床医师准确诊断GIST具有一定的指导意义.
其他文献
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C, Cys C)是非糖基化碱性蛋白,由CST3基因编码,在所有有核细胞中表达,pH值呈碱性,体积小,在肾小球被自由过滤,可被重新吸收和完全分解,不受年龄、性别、蛋白摄入等影响,使CysC 成为计算肾小球滤过率的理想指标.CysC可通过炎症细胞,特别是肺泡巨噬细胞分泌到血流中.作为体内最主要且广泛的蛋白酶抑制剂,可抑制多种组织蛋白酶(cathepsin, Cat)活性,如CatB、CatK、CatL.正常生理状态下,蛋白酶-抗蛋白酶保持平衡,平衡被破坏就会出现病理