【摘 要】
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目的:观察肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)患者空腹血浆Ghrelin水平的变化以及旋覆代赭汤加味治疗GERD的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:70例肝胃郁热型GERD患者随机分为两组
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目的:观察肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)患者空腹血浆Ghrelin水平的变化以及旋覆代赭汤加味治疗GERD的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:70例肝胃郁热型GERD患者随机分为两组,中药治疗组(CT)予旋覆代赭汤加味口服8周,西药治疗组(WT)予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。正常健康人群30例为对照组(NC)。观察治疗前各组空腹血浆Ghrelin水平的变化,治疗4周、8周及停药后随访24周后两治疗组的临床效果及空腹血浆Ghrelin水平的变化。结果:治疗前GERD患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组(P<0.05);治疗4周、8周后两治疗组各项典型症状均明显改善,反流症状积分均显著降低,空腹血浆Ghrelin水平高于治疗前水平(P<0.05);治疗4周后中药治疗组可以明显改善GERD患者各项典型症状,但总有效率低于西药治疗组,空腹血浆Ghrelin水平低于西药治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后中药治疗组总有效率及空腹血浆Ghrelin水平与西药治疗组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);停药后随访24周后,两治疗组各有2例失访,中药治疗组症状复发率低于西药治疗组(P<0.05),中药治疗组空腹血浆Ghrelin水平高于西药治疗组水平(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加味能有效改善肝胃郁热型GERD临床症状;与奥美拉唑、吗叮啉口服比较,其长期效果更为显著,复发率低;其机制可能是通过增加血浆Ghrelin水平来发挥作用。
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