目的探讨右美托咪定在无创正压通气(NPPV)的呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法调查2010年1月至2013年6月温州市中心医院重症医学科收治的呼吸衰竭患者40例,按有无应用右美托咪定分为观察组和对照组,每组20例。两组均给予内科常规药物治疗及NPPV,观察组在上述治疗的同时给予右美托咪定注射1μg·kg-1,10 min内静脉推注完毕后,采用微量泵静推,以0.1~0.6μg·kg-1·h-1剂量维持,以镇静Ramsay评分2~3分为目标调整剂量。比较两组患者治疗前、后24 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气(pH值、PaO2、PaCO2),以及对NPPV的依从性。结果两组患者治疗后心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后上述指标较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组对NPPV的依从性明显优于对照组,有创通气率观察组5%,较对照组15%有降低。结论右美托咪定应用于NPPV的呼吸衰竭患者治疗中有良好的疗效,可作为ICU内患者NPPV治疗时安全有效的镇静药物。