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目的
探讨靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带平衡重建在改善Wassel Ⅳ-D型复拇畸形外观及功能中的应用。
方法2014年10月至2017年3月，共手术治疗20例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形，手术采用带甲侧襞的顺行指动脉岛状皮瓣改善指体细小、甲侧襞不对称的外观，肌腱韧带平衡重建结合关节成形术预防重建指体再畸形。术后随访采用日本手外科学会(Japanese Society for Surgery of the Hand，JSSH)评分对所有重建拇指的外观及功能进行评价。
结果所有患儿皮瓣无坏死情况发生，随访时间9～38个月，平均17.4个月。所有患儿重建拇指细小、甲侧襞不对称外观均得到改善，末次随访JSSH评分得分平均18.9分，优11例，良8例，中1例，无指体侧偏畸形复发。
结论采用带甲侧襞的靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带重建治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形，指体功能良好，外观优良。