【摘 要】
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,发病2年内即可出现不可
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,是导致残疾的主要原因之一.可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体.RA的发病为抗原驱动、T淋巴细胞介导,且与遗传相关的过程.但迄今为止,RA病因和发病机制尚不完全明确,而且缺乏特异性诊断方法.近年在RA的遗传标志、自身抗体方面的研究取得了较大的进展,诸如抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗聚丝蛋白抗体(AFA)、抗RA33以及抗P68等自身抗体的发现,使临床对RA的诊断率显著提高.此外,在不典型RA中,尤其是早期和老年RA患者中,这些自身抗体也具有重要的诊断意义;同时,若RA患者具有高滴度自身抗体或者抗体谱较广,往往提示病情较重,也说明这些自身抗体对临床预后评估及指导用药有很好的参考价值.现将近年新发现的这些自身抗体及其临床意义扼要综述如下.
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