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目的 探讨鼻中隔恶性黑色素瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 对1例鼻中隔恶性黑色素进行光镜和免疫组化诊断。结果 肿瘤位于鼻中隔,豌豆大小,与周围组织分界不清,红黑色,易出血,光镜下示主要为梭形细胞和上皮样细胞,呈巢状分布,免疫组化:CK(-)、HMB45(+)、S-100(+)。结论 恶性黑色素瘤属于恶性肿瘤,预后差,其诊断主要依靠常规HE和临床资料辅以免疫组化结果。