【摘 要】
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目的 分析贫血严重程度及红细胞形态在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床预后的价值.方法 观察2012年2月-2014年6月期间因COPD急性发作而于平煤神马医疗集团总医院就诊的年
【机 构】
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平煤神马医疗集团总医院呼吸一区,河南平顶山,467000
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目的 分析贫血严重程度及红细胞形态在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床预后的价值.方法 观察2012年2月-2014年6月期间因COPD急性发作而于平煤神马医疗集团总医院就诊的年龄大于65岁老年患者,根据其血红蛋白量分为无贫血(男性≥13.0 g/dL,女性≥12.0g/dL)对照组(C组,n=54),轻度(At组,男性Hb 9.0～ 12.9 g/dL,女性Hb 9.0～ 11.9 g/dL,n =48)、中重度(A2组,男、女性均Hb＜9 g/dL,n=39)贫血组,收集其临床资料并进行3个月的随访,观察三组患者死亡率及再次入院率并分析不同红细胞形态与预后的关系.结果 与C组相比,贫血COPD老年患者更多合并心功能不全(12.6％vs.9.3％,P＜0.05)和肾功能不全(29.9％Vs.18.4％,P＜0.05),并且心、肾功能不全及脑血管疾病的发生率和生活质量SGRQ评分与贫血严重程度呈正比.A1及A2组患者大多数为正常细胞性贫血(75.0％ vs.61.5％).随访期内,贫血并未增加COPD患者死亡率(A1 OR=1.12,95％ CI 0.73 ～1.45;A2 OR=1.03,95％ CI 0.65 ～ 1.51),而贫血患者再次入院率显著增加(A1 OR=1.67,95％ CI 0.98～2.04;A2 OR=1.97,95％ CI 1.41 ～2.57),大细胞性贫血者再次入院率显著增加(A1 OR=3.43,95％CI 1.78～7.95;A2 OR=2.45,95％CI 1.12～4.03).结论 贫血是影响COPD老年患者整体病情的重要因素,尽管并未影响死亡率,贫血仍是影响患者再次入院的重要因素,尤其是呈现大细胞性贫血者.
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