最近放假回家,碰见邻居赵阿姨,发现她精神有点亢奋,不仅哼着小曲,涂着口红,还把年轻时的衣服也翻出来重新穿上。本以为她家有什么喜事,一问才知道,60岁的赵阿姨绝经近10年,可这半年来,她又来“好事”(月经)了。有老姐妹说,这事与激素分泌有关,“好事”再次光临说明你又回到年轻时候的状态,“返老还童”啦!赵阿姨听了,心里美滋滋的,暗自想近几年女儿给买的补品(蜂王浆、羊胎素、人参鹿茸精等)效果还真不错。
　　看着赵阿姨幸福的样子,我真不忍心打破她的美梦,但出于妇产科医生的职业敏感,我还是建议她去医院做妇科检查。几天后,赵阿姨打来电话说,医院检查报告出来了,是子宫重度不典型增生,说是癌前病变,她正准备做手术切除子宫。
　　
　　所谓癌前病变是指具有一定癌变倾向的疾病。子宫内膜不典型增生被公认为子宫内膜癌的癌前病变,重度不典型增生者癌变率可达30%～50%。
　　青春永驻是所有年轻女性的心愿,返老还童是所有老年女性的梦想。生活中,类似赵阿姨这样绝经多年又来月经的情况并不少见,这时一定不要以为“返老还童”而掉以轻心,要高度警惕妇科肿瘤的可能,特别是子宫内膜癌。
　　
　　不规则阴道流血需警惕
　　子宫内膜癌的高发年龄是58～61岁,其发病原因与长期持续的雌激素刺激有关,像赵阿姨常吃的补品中就含有不少雌激素。此外,肥胖、糖尿病、高血压被称为子宫内膜癌的“三联征”,是常见的高危因素。随着人们生活水平的提高,子宫内膜癌的发病率逐年上升,且有年轻化趋势。
　　子宫内膜癌的常见症状是绝经期前后不规则的阴道流血,很多患者容易误认为月经不调,以致不及时就诊。早期患者还可伴有阴道流水、子宫增大等,晚期患者可出现疼痛、食欲减退、发热、消瘦等表现。
　　子宫内膜癌的治疗以手术为主,同时配合放化疗和激素治疗,通常预后较好。早期患者5年生存率为80%(即治疗5年后可有80%的患者存活),晚期患者5年生存率为20%,由此可见早期诊断治疗非常重要。
　　子宫内膜癌的确诊主要依靠分段刮宫加病理检查。
　　
　　预防子宫内膜癌3招
　　☆ 开展防癌宣传普查,提醒有绝经期异常出血、阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,提高警惕,及时就医。
　　☆ 治疗癌前疾病,对子宫内膜增生者,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊。疗效不好者应及时行手术切除子宫。
　　☆ 不要盲目使用雌激素。若需使用,应在医生指导下确定剂量。
　　此外,有研究表明生活规律,坚持运动,常喝豆浆、绿茶等也可减少子宫内膜癌的发生。
　　编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com