合欢安神解郁等

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  合欢,又名绒花树、夜合树、马缨花,豆科落叶乔木。二回偶数羽状复叶,小叶甚多,呈镰状,白天对开,夜间成对相合。夏季开花,花淡红色,头状花序。荚果条形,扁平。中医以干燥树皮入药,性平味甘,功能安神、解郁、活血,主治气郁胸闷、失眠、筋骨损伤等症。可于夏季锯细干,剥取皮切片,晒干。花即“合欢花”,功用相似。初开时择晴天摘下,迅速晒干或放阴处晾干,需注意经常翻动。花蕾(即“合欢米”),在5月花未开时采收,晒干。现辑民间实用验方如下,供参考。
  治肺痈(肺脓肿)合欢皮15克,鱼腥草12克(后下),薏苡仁20克,桃仁6克。水煎分2次服,每日1剂.连服5~7天。
  治跌打损伤合欢皮30克,土牛膝12克。水煎服。
  治风火所致两目作痒合欢花10克,鸡肝一具或猪肝50克。水煎服。
  冶痈肿合欢皮15克,犁头草20克,野菊花12克。水煎服。每日1剂,连服3~5天。
  冶心煩不寐合欢皮15克,夜交藤30克,鲜景天三七15克。水煎分2次服,每日1剂,连服3~5天。
  治小儿多动症合欢花10克或合欢皮20克。水煎分2次服,每日1剂。
  治心神不宁、失眠合欢皮12克,柏子仁、酸枣仁各6克,白芍9克。水煎服。
  冶健忘多梦合欢米9克,夜交藤24克,石菖蒲9克。水煎服。
  更年期抑郁症请服柴胡龙骨牡蛎汤 周仙仕 赵崇智
  笔者曾接诊一女患者,52岁,两年前绝经后突然出现精神疲惫,烘热汗出,心悸健忘,纳差倦怠,烦躁易怒,夜寐不宁。半年前又因家中变故忧伤过度,逐渐精神抑郁,忧愁寡言。近来症状加重,喜怒无常,不能自控,频频自寻短见,家人疲于应付。就诊时自诉自觉烘热阵作,不能自己,烦躁抑郁,汗出疲惫,耳鸣,腰酸,纳差,小便黄,大便已2天未解,舌略红,苔黄腻,脉细弦数。
  笔者诊断其患更年期抑郁症,证属脾虚肝郁,痰火郁结。治以疏肝化痰、泻火宁心为法,处方柴胡龙骨牡蛎汤与六味地黄丸。柴胡15克,郁金12克,龙齿12克,煅牡蛎20克,党参15克,白术12克,云苓12克,半夏9克,莒蒲6克,知母12克,黄柏9克,远志12克,麻子仁12克,山茱萸12克,菟丝子12克,生姜9克,大枣9克,炙甘草6克,温水煎服。10剂后,患者精神症状大为好转。20剂后复诊时欣然告知精神症状已基本消失,体重增加,睡眠、饮食亦如往常。
  柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成,具有镇惊解郁、化痰安神之功,主治癫、狂、痫等多种疾病。笔者以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期抑郁症多例,疗效甚佳。
  更年期抑郁症属于中医绝经前后诸证、脏躁及郁证等范畴。前述患者和济南小光的母亲都属于典型的脏躁证,因脾肾亏虚,肝气旺盛,痰火郁结所致。更年期任脉虚,太冲脉衰少,天葵枯竭,肾气衰微,水不涵木,故肝气亢旺,久而易致脾虚。肝失柔和,疏泄不利,故气机升降失常,湿聚为痰。痰火蕴结则蒙蔽清窍,故精神抑郁。治以柴胡、郁金疏肝理气;党参、白术、云苓、半夏健脾除湿;莒蒲芳香开窍,宁心安神;配伍郁金、半夏化湿豁痰;配远志、柏子仁、龙齿交通心肾、安神定志;龙齿、牡蛎平肝潜阳;知母、黄柏滋阴泻火;山茱萸、菟丝子补益肝肾。当然,如能同时配伍西药治疗或者心理辅导,效果会更佳。
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