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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】：目的：分析并探讨老年痴呆患者的最佳护理模式。方法：选取2013年1月～2014年4月在我院被确诊为老年痴呆的43例患者作为研究对象，根据患者的生活环境和居住地点对患者进行分组。居住在家中的14例老年痴呆患者作为A组研究对象，对其采取居家护理模式进行护理；居住在养老院的12例老年痴呆患者作为B组研究对象，对其采取养老院护理模式进行护理；居住在老年公寓的8例老年痴呆患者作为C组研究对象，对其采取老年公寓护理模式进行护理；居住在老年精神康复病房的9例老年痴呆患者作为D组研究对象，对其采取医院-社区-家庭的护理模式进行护理。对所有患者进行为期1年的随访，使用MMSE量表和巴氏指数对患者的护理效果进行评价。结果：采取不同的护理模式护理1年后，D组患者的护理效果最佳，B组患者的护理效果最不理想。结论：老年痴呆患者的最佳护理模式为医院-社区-家庭，这种护理模式能够有效提高患者的生活自理能力和认知能力，从而延缓患者的痴呆进程。
【关键词】：老年痴呆；护理模式；医院-社区-家庭
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年1月～2014年4月在我院被确诊为老年痴呆的43例患者作为研究对象，所有患者均为初中及初中以上文化水平。根据患者的生活环境和居住地点对患者进行分组。居住在家中的14例老年痴呆患者作为A组研究对象，男性患者7例，女性患者7例，患者的年龄为65～83岁，平均年龄为（73.17±4.92）岁，患病时间为3个月～2年，平均为（1.21±0.63）年，其中8例患者为血管性痴呆，6例患者为阿尔茨海默病；居住在养老院的12例老年痴呆患者作为B组研究对象，男性患者6例，女性患者6例，患者的年龄为64～83岁，平均年龄为（73.24±4.88）岁，患病时间为4个月～2年，平均为（1.27±0.59）年，其中7例患者为血管性痴呆，5例患者为阿尔茨海默病；居住在老年公寓的8例老年痴呆患者作为C组研究对象，男性患者4例，女性患者4例，患者的年龄为64～84岁，平均年龄为（73.32±4.82）岁，患病时间为3个月～2年，平均为（1.19±0.54）年，其中4例患者为血管性痴呆，4例患者为阿尔茨海默病；居住在老年精神康复病房的9例老年痴呆患者作为D组研究对象，男性患者5例，女性患者4例，患者的年龄为65～84岁，平均年龄为（73.09±4.89）岁，患病时间为5个月～2年，平均为（1.23±0.57）年，其中4例患者为血管性痴呆，5例患者为阿尔茨海默病。统计分析A组、B组、C组以及D组的性别、年龄、患病时间、病情，P值大于0.05，组间差异不具有显著性，可以进行研究对比。
1.2 方法
A组患者采取居家护理模式进行护理，患者在家中进行休养生息，由康复门诊的医护人员根据患者的具体情况制定相对应的护理方案，由其家属对其进行护理，或雇佣专门人员进行护理。医护人员定期对患者进行随访，对患者护理过程中出现的问题进行记录并分析，及时调整护理方案，并对护理进行适当的指导。如家属存在护理方面的疑问，可通过电话和医护人员进行沟通，医护人员应耐心为其解答。
B组患者采取养老院护理模式进行护理，由康复门诊的医护人员根据患者的具体情况制定相对应的护理方案，由养老院的管理人员对其进行护理，护理人员应按照医嘱进行护理。医护人员对患者进行定期的随访，对患者护理过程中出现的问题进行记录。
C组患者采取老年公寓护理模式进行护理，护理模式主要以扶助照料为主，患者居住在老年公寓，公寓内通常设备较为齐全，由康复门诊的医护人员根据患者的具体情况制定相对应的护理方案，公寓内配有专门的管理人员和医务人员，由他们照顾老年患者的起居。医务人员应定时对患者的房间进行巡视，对患者的病情进行动态评估，并根据患者的具体情况及时调整护理方案，对患者和管理人员进行健康指导，提高患者和管理人员的依从性。
D组患者采取医院-社区-家庭的护理模式进行护理，以全程护理为主。护理人员对患者进行基础护理，包括对患者的各项生命体征进行严密的观察，定期对患者的血压进行监测。对患者的病情进行评估，并采取综合护理干预措施进行护理。住院期间，对患者进行严密的病房护理；院外时，护理人员应保持两周1次的频率对患者进行随访，及时了解患者的病情动态和生活状况，根据患者的具体情况对患者的护理进行有针对性的指导；每周通过电话对患者的情况进行了解，每周2次，应时常提醒患者按照医嘱进行护理，如家属存在护理方面的疑问，可通过电话和医护人员进行沟通，医护人员应耐心为其解答；每周为患者提供1次免费的咨询门诊服务，便于患者及其家属进行咨询；在社区内定期开展老年痴呆相关知识的健康讲座，对患者存在的护理问题进行现场指导和示范。
对所有患者进行为期1年的随访，使用MMSE量表和巴氏指数对患者的护理效果进行评价。
1.3 评价指标
MMSE量表[6]主要分为19项，包括17道选择题和两道操作题，总分为30分，分值越高，则代表患者的认知恢复越好。对所有分值为1分的项目计算其总和，按照患者的文化水平进行衡量，文盲水平正常分值为17分，小学文化水平正常分值为20分，初中及初中以上文化水平正常分值为24分，如患者的总分低于以上水平，则说明患者的认知功能出现障碍。
2 结果
采取不同的护理模式护理1年后，D组患者的护理效果最佳，C组次之，B组患者的护理效果最不理想。
3 讨论
本次研究结果显示，采取医院-社区-家庭护理模式进行护理的患者的护理效果最佳，其认知能力和生活自理能力均有效提高，这说明，老年痴呆患者的最佳护理模式为医院-社区-家庭，这种护理模式能够有效提高患者的生活自理能力和认知能力，从而延缓患者的痴呆进程。
参考文献：
[1]王丽娥，赵陈英，陈华等.40例老年痴呆患者的最佳护理模式分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（10）：56-56.
[2]许洁，葛海燕.不同护理模式对老年痴呆患者功能的影响[J].中国民康医学，2010，22（18）：2388，2418.
[3]于红静，陆新容，钟玉群等.3+1整体康复护理模式对老年痴呆患者认知功能的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（16）：12-14.
作者简介：姓名：魏杰坷，民族：汉，年月：1992、4、6，学校：郑州工业应用技术学校，专业：护理，班级：本科5班
【摘要】：目的：分析并探讨老年痴呆患者的最佳护理模式。方法：选取2013年1月～2014年4月在我院被确诊为老年痴呆的43例患者作为研究对象，根据患者的生活环境和居住地点对患者进行分组。居住在家中的14例老年痴呆患者作为A组研究对象，对其采取居家护理模式进行护理；居住在养老院的12例老年痴呆患者作为B组研究对象，对其采取养老院护理模式进行护理；居住在老年公寓的8例老年痴呆患者作为C组研究对象，对其采取老年公寓护理模式进行护理；居住在老年精神康复病房的9例老年痴呆患者作为D组研究对象，对其采取医院-社区-家庭的护理模式进行护理。对所有患者进行为期1年的随访，使用MMSE量表和巴氏指数对患者的护理效果进行评价。结果：采取不同的护理模式护理1年后，D组患者的护理效果最佳，B组患者的护理效果最不理想。结论：老年痴呆患者的最佳护理模式为医院-社区-家庭，这种护理模式能够有效提高患者的生活自理能力和认知能力，从而延缓患者的痴呆进程。
【关键词】：老年痴呆；护理模式；医院-社区-家庭
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年1月～2014年4月在我院被确诊为老年痴呆的43例患者作为研究对象，所有患者均为初中及初中以上文化水平。根据患者的生活环境和居住地点对患者进行分组。居住在家中的14例老年痴呆患者作为A组研究对象，男性患者7例，女性患者7例，患者的年龄为65～83岁，平均年龄为（73.17±4.92）岁，患病时间为3个月～2年，平均为（1.21±0.63）年，其中8例患者为血管性痴呆，6例患者为阿尔茨海默病；居住在养老院的12例老年痴呆患者作为B组研究对象，男性患者6例，女性患者6例，患者的年龄为64～83岁，平均年龄为（73.24±4.88）岁，患病时间为4个月～2年，平均为（1.27±0.59）年，其中7例患者为血管性痴呆，5例患者为阿尔茨海默病；居住在老年公寓的8例老年痴呆患者作为C组研究对象，男性患者4例，女性患者4例，患者的年龄为64～84岁，平均年龄为（73.32±4.82）岁，患病时间为3个月～2年，平均为（1.19±0.54）年，其中4例患者为血管性痴呆，4例患者为阿尔茨海默病；居住在老年精神康复病房的9例老年痴呆患者作为D组研究对象，男性患者5例，女性患者4例，患者的年龄为65～84岁，平均年龄为（73.09±4.89）岁，患病时间为5个月～2年，平均为（1.23±0.57）年，其中4例患者为血管性痴呆，5例患者为阿尔茨海默病。统计分析A组、B组、C组以及D组的性别、年龄、患病时间、病情，P值大于0.05，组间差异不具有显著性，可以进行研究对比。
1.2 方法
A组患者采取居家护理模式进行护理，患者在家中进行休养生息，由康复门诊的医护人员根据患者的具体情况制定相对应的护理方案，由其家属对其进行护理，或雇佣专门人员进行护理。医护人员定期对患者进行随访，对患者护理过程中出现的问题进行记录并分析，及时调整护理方案，并对护理进行适当的指导。如家属存在护理方面的疑问，可通过电话和医护人员进行沟通，医护人员应耐心为其解答。
B组患者采取养老院护理模式进行护理，由康复门诊的医护人员根据患者的具体情况制定相对应的护理方案，由养老院的管理人员对其进行护理，护理人员应按照医嘱进行护理。医护人员对患者进行定期的随访，对患者护理过程中出现的问题进行记录。
C组患者采取老年公寓护理模式进行护理，护理模式主要以扶助照料为主，患者居住在老年公寓，公寓内通常设备较为齐全，由康复门诊的医护人员根据患者的具体情况制定相对应的护理方案，公寓内配有专门的管理人员和医务人员，由他们照顾老年患者的起居。医务人员应定时对患者的房间进行巡视，对患者的病情进行动态评估，并根据患者的具体情况及时调整护理方案，对患者和管理人员进行健康指导，提高患者和管理人员的依从性。
D组患者采取医院-社区-家庭的护理模式进行护理，以全程护理为主。护理人员对患者进行基础护理，包括对患者的各项生命体征进行严密的观察，定期对患者的血压进行监测。对患者的病情进行评估，并采取综合护理干预措施进行护理。住院期间，对患者进行严密的病房护理；院外时，护理人员应保持两周1次的频率对患者进行随访，及时了解患者的病情动态和生活状况，根据患者的具体情况对患者的护理进行有针对性的指导；每周通过电话对患者的情况进行了解，每周2次，应时常提醒患者按照医嘱进行护理，如家属存在护理方面的疑问，可通过电话和医护人员进行沟通，医护人员应耐心为其解答；每周为患者提供1次免费的咨询门诊服务，便于患者及其家属进行咨询；在社区内定期开展老年痴呆相关知识的健康讲座，对患者存在的护理问题进行现场指导和示范。
对所有患者进行为期1年的随访，使用MMSE量表和巴氏指数对患者的护理效果进行评价。
1.3 评价指标
MMSE量表[6]主要分为19项，包括17道选择题和两道操作题，总分为30分，分值越高，则代表患者的认知恢复越好。对所有分值为1分的项目计算其总和，按照患者的文化水平进行衡量，文盲水平正常分值为17分，小学文化水平正常分值为20分，初中及初中以上文化水平正常分值为24分，如患者的总分低于以上水平，则说明患者的认知功能出现障碍。
2 结果
采取不同的护理模式护理1年后，D组患者的护理效果最佳，C组次之，B组患者的护理效果最不理想。
3 讨论
本次研究结果显示，采取医院-社区-家庭护理模式进行护理的患者的护理效果最佳，其认知能力和生活自理能力均有效提高，这说明，老年痴呆患者的最佳护理模式为医院-社区-家庭，这种护理模式能够有效提高患者的生活自理能力和认知能力，从而延缓患者的痴呆进程。
参考文献：
[1]王丽娥，赵陈英，陈华等.40例老年痴呆患者的最佳护理模式分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（10）：56-56.
[2]许洁，葛海燕.不同护理模式对老年痴呆患者功能的影响[J].中国民康医学，2010，22（18）：2388，2418.
[3]于红静，陆新容，钟玉群等.3+1整体康复护理模式对老年痴呆患者认知功能的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（16）：12-14.
作者简介：姓名：魏杰坷，民族：汉，年月：1992、4、6，学校：郑州工业应用技术学校，专业：护理，班级：本科5班