预防手足口病 接种疫苗是关键

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  鉴于手足口病导致的重症和死亡病例多由EV71病毒引起,因此,要求各地加强EV71灭活疫苗接种指导,提高疫苗的接种率。
  “3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例,病例数量是2月份的两倍以上,这预示着手足口病逐渐进入流行期。”4月9日,在国家卫健委例行新闻发布会上,国家卫健委疾控局(全国爱卫办)局长毛群安这样表示。
  手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,是中国法定报告的丙类传染病。手足口病发病人数,自2010年起,一直位居中国法定报告传染病之首。每年平均报告病例数达206万例,因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。
  接种EV71疫苗是当前预防手足口病最有效、最经济的手段。然而,受EV71疫苗是二类疫苗、需自费、对疫苗质量存忧虑等因素影响,EV71疫苗自2016年上市以来,有些地方接种率只有10%。

手足口病进入流行期


  毛群安介绍,近些年来,全国手足口病呈现隔年高发的特点,隔一年就会出现一个高发。监测发现,3月全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例,是2月份的两倍以上,病例报告数开始上升,这预示着手足口病逐渐进入流行期。
  《民生周刊》记者查阅文献发现,自上世纪90年代以来,手足口病在中国发生过两次较大规模流行。
  1998年,中国台湾地区曾发生大规模疫情,报告病例129106例,其中重症405例,死亡78例。
  2008年安徽阜阳,累计报告3321例,重症48例,死亡22例。
  从台湾和安徽阜阳的病例来看,患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。
  安徽阜阳手足口病疫情结束后,该病作为儿童常见传染病,被纳入法定传染病进行管理。
  资料显示,手足口病是由肠道病毒感染引起的临床综合征,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。主要经粪口途径和接触传播,传染性强,潜伏期为2~7天,病程一般为7~10天。EV71感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒,重症患儿病死率较高。
  另外,从流行时间上看,我国每年4—6月是手足口病的高发季节,部分地区(尤其是南方)10—11月还会出现秋季小高峰。
  2010年以来,手足口发病人数一直位列我国法定报告传染病首位,每年平均报告病例数达到206万例,因病死亡的人数也位列法定报告传染病前五位。
  会上,除通报全国手足口病进入流行季外,毛群安宣读国家卫健委发布的《关于加强2018年重点地区手足口病防控工作预警通知》,并要求各地加强手足口病联防联控,切实落实各项防控措施。
  毛群安表示,鉴于手足口病导致的重症和死亡病例多由EV71病毒引起,因此,要求各地加强EV71灭活疫苗接种指导,提高疫苗的接种率,并建议各地结合本地的实际情况,结合疫情发生的情况做出判断,及时向家人、学生提供疫苗接种的支持,提供疫苗接種的服务和指导。

接种疫苗是重要武器


  “该疫苗是我国有独立知识产权的疫苗,其安全性和免疫原性非常好,保护率达95%。”中国疾控中心传防处研究员张静说,接种EV71疫苗是预防EV71感染手足口病非常经济的重要武器。
  然而,“重要武器”并没有发挥应有作用,EV71疫苗面临群体低接种率的困境。
  据悉,EV71疫苗2016年上市。两年来,一些地方接种率只有10%,高接种率也不超过50%。
  “大家对它的认识有限,该疫苗是二类疫苗,需家长自费。”张静表示,“即便是自费,也鼓励家长带孩子去接种,它的群体接种率越高,就会产生免疫屏障,发病率大幅度下降。”
  谈及疫苗的安全问题,毛群安表示,“EV71疫苗是二类疫苗。现在一类疫苗、二类疫苗都统一管理,所有的运输、储藏环节都严格按照国家制定的规范操作。EV71疫苗安全性很好,保护的效果也很好。希望家长能意识到,为孩子及时接种疫苗,开展保护。”
  据张静介绍,EV71疫苗适龄儿童为6月龄~5岁儿童。因1岁是高发病人群,所以鼓励在6月龄打第一针,间隔4周接种第二针,在12月龄前完成接种程序。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。
  毛群安表示, 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防感染的关键。托幼机构和家长发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告,及时采取相关措施。对儿童要做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤晒衣被,避免接触患儿;孩子家长和老师接触儿童前也要洗手。
  毛群安呼吁,如果孩子发烧出疹就应居家隔离治疗,不要去学校,直到医生判断可以复学,再送到学校。这是对自己孩子的健康保护,也是对学校其他孩子的健康保护。
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