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在市场经济条件下，完善绩效工资分配机制，建立科学合理的成本、绩效工资核算体系，最大限度地控制成本，充分发挥绩效工资分配的激励作用，对提高医院的整体效能和核心竞争力有着十分积极的作用。以科室为单位的成本核算、绩效工资分配改革可有效促进科室发展，增强科室凝聚力，使医院管理效能、运行效率得到显著提高。文章着重探讨了医院以科室为单位的成本核算及绩效工资分配改革的相关问题。