【摘 要】
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目的 探讨单孔与三孔单向式胸腔镜(single-direction video-assisted thoracic surgery,S-VATS)解剖性肺叶切除术治疗肺癌的可行性与近期疗效。方法 回顾性分析2016年7月至20
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目的 探讨单孔与三孔单向式胸腔镜(single-direction video-assisted thoracic surgery,S-VATS)解剖性肺叶切除术治疗肺癌的可行性与近期疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2019年1月我院同一术者连续开展的60例S-VATS肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的肺癌患者资料,其中男40例、女20例,平均年龄(62.2±9.0)岁。依据术式不同分为单孔S-VATS组与三孔S-VATS组,每组30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、胸腔引流时间、疼痛评分、术后住院时间,并记录患者术后生存情况。结果 全组无中转开胸、增加手术切口或死亡病例,气管切缘均阴性。单孔S-VATS组与三孔组相比,手术时间差异无统计学意义[(70.8±16.4)min vs.(73.7±14.3)min,P>0.05]。两组术中出血量、清扫淋巴结站数及枚数、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间及术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。此外,单孔S-VATS组患者术后3～14 d疼痛评分显著低于三孔组(P<0.05)。平均随访10个月,患者均存活,无肿瘤复发或转移。结论 由三孔过渡到单孔S-VATS解剖性肺叶切除术治疗肺癌是可行的。此外,最优化的血管切除顺序需进一步研究明确。
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