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目的探讨全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式。方法选取2011年3月～2012年9月广东省深圳市民治社区150例2型糖尿病患者为观察组，以全科医护团队为患者及家庭进行监控，提供多元化的服务等综合干预，同时另选取150例患者为对照组，按一般的宣教，监控项目自由检测。比较两组患者干预前后体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐变化情况，和患者对糖尿病的认知率，治疗率及控制率。结果干预后，观察组患者体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐都明显下降，与干预前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）