【摘 要】
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目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床应用价值.方法 骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者35例共52椎,按治疗方法不同分为两组,观察组共19例30
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目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床应用价值.方法 骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者35例共52椎,按治疗方法不同分为两组,观察组共19例30椎用PKP治疗,对照组共16例22椎用保守治疗.术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后伤椎椎体形态学变化,分别在术后1周及3、6、12个月进行评价.结果 52节椎体穿刺全部成功,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症；治疗后1周及3、6个月各期疼痛缓解率观察组(分别为83.5％、89.7％、95.2％)明显优于对照组(分别为52.6％、65.4％、74.9％)(x2=7.12、6.24、5.92,均P＜0.01),12个月时疼痛缓解率两组分别为96.4％、89.5％,差异无统计学意义(x2 =3.05,P＞0.05)；治疗后1周及3、6个月各期生活质量评分观察组均明显优于对照组(均P＜0.01),12个月时生活质量评分两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1周及3、6个月各期随访椎体前缘、中央、后缘高度两组差异均无统计学意义(均P ＞0.05)；12个月时对照组椎体塌陷较观察组明显[分别为(13.2±0.5)、(5.6±0.7)mm](t=3.03,P＜0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折与传统保守治疗相比,可迅速缓解疼痛,明显改善患者的生活质量；并可显著预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形发生.
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