伊曲康唑静脉口服序贯治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性

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目的 评价伊曲康唑静脉口服序贯治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性.方法 采用多中心、开放试验设计,选择ICU侵袭性真菌感染患者,用伊曲康唑静脉口服序贯治疗.观察用药1、2,4、6周的临床有效率和真菌清除率.结果 159例患者纳入本研究,其中拟诊58例,临床诊断81例,确诊20例.疗效分析显示,治疗1周临床有效率为35.2%,2周后明显升至73.6%.治疗第2周,拟诊病例和临床诊断病例的临床有效率分别为72.9%和72.2%,确诊病例的临床有效率为78.9%.治疗1周真菌清除率为40.9%,2周和4周后分别为75.9%和92.9%.治疗第2周,拟诊病例和临床诊断病例的真菌清除率分别为90.0%和64.6%,确诊病例的真菌清除率为84.2%.综合疗效分析显示,治疗1周的有效率为44.1%,4周后达92.9%~100.0%.与药物有关的不良反应发生率为1.3%(2/159),未见严重不良反应.结论 伊曲康唑静脉口服序贯治疗ICU侵袭性真菌感染,可获得较好的临床疗效.
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