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患者1 男性，8岁，因"右小腿外侧酸痛"于2007年9月29日就诊。患者在外院查X线片发现不断进展的腓骨中段溶骨破坏、伴明显骨膜反应（图1），按"急性骨髓炎"更换多种抗生素治疗无效，转入我院就诊。入院体检：右小腿中段外侧轻度肿胀，皮肤温度较对侧略高，肿胀区触痛。实验室检查：红细胞沉降率第1小时30 mm，碱性磷酸酶245 U/L。MRI：腓骨中段及周围软组织广泛高T2信号（图2）。术前X线检查显示病变呈膨胀性改变，溶骨破坏区界限开始清晰，逐渐形成"洞套洞"现象（图3）。病变部位穿刺活检，病理报告"骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）"（图4）。行肿瘤切除术，为保留腓骨，病变原位微波灭活、病灶清除、异体骨植骨钢板内固定（图5），术后病理诊断仍考虑LCH。患儿术后随访未见病变复发，26个月时骨质愈合（图6），取出内固定。