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目的 确定骨密度检查准确度,与参考单纯X光检查结果 做比较.方法 研究对象是韩国亚洲大学附属医院骨密度检测室做骨密度检查的20岁以上1082名男女,女性692名(平均年龄55.6岁),男性为390名(平均年龄51.2岁),首先按骨密度检查结果 做诊断,再参考X光检查结果 后再次做诊断.骨密度检查仪器为DP Expert XL(Lunar,U.S.A),本设备测腰椎变异系数是 0.61466,LSC是0.017.结合患者的年龄,性别,身长,体重,骨密度检查影像,骨密度结果,T-score(Z-score)做出第一次诊断.所有的研究对象都做脊柱的前后与侧面X光检查.骨密度结果 诊断标准是参考WHO 诊断标准,并查看是否脊柱骨折,退行性变化,有无artifact等后做比较.结果 骨密度检查与参考X光检查结果 诊断不一致率为8.87%.骨密度检查第一次诊断结果:骨密度正常412例(38.08%),骨量减少373例(34.47%),骨质疏松症199例(18.39%),伴随骨折的骨质疏松症87例(8.04%),不能下诊断11例87例(8.04%).参考X光检查及骨密度做第二次诊断结果:骨密度正常中3.14%有诊断变更,骨质减少症中13.67%有诊断变更,骨质疏松症中16.08%有诊断变更,伴随骨折的骨质疏松症增加了4.06%.第一次检查结果 中伴随骨折的骨质疏松症为87例(8.04%),经过参考X光检查结果 为131例(12.10%).骨折发生部位中第1腰椎最多,是47例,之后为T12,L2,L3,L4,T11,L5,T7顺序.多发性骨折为12例.退行性病变最多为第4腰椎,是226例,之后为L3,L2,L5,L1顺序.两个部位退行性病变为60例,三个部位退行性病变为11例.Artifact种类中空气导致误差最多,190例(17.56%),金针误差为10例(0.9%),钙化淋巴腺,结石,手术后内置金属等等引起的误差也可见.结果:全体骨密度检查结果 与参考X光检查诊断不一致率为8.87%.骨质疏松症患者骨密度检查中照映剂为常见的artifact,检查前与患者交谈中充分能筛除,但是钙化的淋巴腺,结石,外科手术中内置金属等与脊柱的影响重叠在一起影响结果 (6.75%),尤其金针是多见于高龄患者中,这是能增加T-score检测结果 值,参考X光检查时容易分辨.结论 骨质疏松诊断不能靠单纯参考骨密度结果 做出诊断,应参考全脊柱X光检查结果.