年青女性、胸骨后疼痛、急死

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<正> 病历摘要患者,女,22岁,未婚,农民。以胸痛伴噁心呕吐15小时入院。11年前曾因腹痛就诊发现心脏杂音,此后于剧烈运动后感心慌,但仍胜任一般农业劳动。入院前晚11时睡眠中突觉胸骨后闷胀性疼痛,持续性、不放射,疼痛较重,伴噁心,并呕吐3次,吐少量胃容物,当地卫生所对症处理后稍缓解,但活动时仍不适。既往无晕厥及胸痛发生,否认关节痛史。查体:体温37.1℃,脉搏84次,呼吸20次,血压110/30mmHg。颈静脉不怒张,颈动脉搏动较明显;
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