【摘 要】
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病例女,63岁.“腹部胀痛伴肛门停止排气、排便6天”入院.患者于6天前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴有阵发性加重,同时肛门停止排气排便,无血便及果酱样
【机 构】
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湖北医药学院附属人民医院,湖北十堰,442000
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病例女,63岁.“腹部胀痛伴肛门停止排气、排便6天”入院.患者于6天前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴有阵发性加重,同时肛门停止排气排便,无血便及果酱样便.病后在当地医院行抗感染治疗.查腹片提示机械性肠梗阻.患者为求进一步治疗来我院就诊.腹部CT扫描定位相可见(图1):肠管积气、扩张,可见阶梯状排列液平.CT轴位相示(图2):结肠明显扩张,积气积液明显,并可见宽大液平面,乙状结肠呈旋涡状改变.诊断:乙状结肠扭转并肠梗阻.患者病后精神、睡眠差,禁食水,大便未解,小便尚正常.既往有输卵管结扎术史.入院查体:T36.5℃,P76次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg.痛苦貌,精神欠佳,腹膨隆,未见肠形及蠕动波,腹肌稍紧张,脐周压痛,以左侧明显,无反跳痛,余未及异常.
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