目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)病情进展的相关危险因素。方法回顾性分析北京同仁医院POAG患者中,随诊达3年以上,有5次以上眼压记录者的病情进展情况。将符合入选标准的207例(338眼)患者的基线立体眼底照片与随诊眼底照片,在计算机图像配准软件处理下进行闪烁对比,以发现盘沿及神经纤维层缺损进展情况。青光眼视神经进展的标准为视盘盘沿变窄进展和(或)神经纤维层缺损进展。应用多元Logistic回归,分析患者年龄、性别、峰值眼压、基线时青光眼分期与青光眼进展的关系。结果 338眼(207例)中,发生青光眼视神经损害进展者为190眼,占56.2%,而未发生视神经进展者为148眼,占43.8%。Logistic回归分析结果,随诊中的峰值眼压是青光眼进展的危险因素,OR=1.07(95%CI为1.01~1.14),P=0.04。年龄是青光眼进展的危险因素,OR=1.31(95%CI为1.01~1.68),P=0.04,年轻患者较年长患者更易发生进展。年龄与眼压的相关性分析,年龄与眼压呈负相关,随年龄增加,眼压呈下降趋势(r=-0.24,P<0.01)。男性与女性患者在青光眼进展方面无明显差异。基线为早期青光眼者,随年龄增加,易发生青光眼进展(OR=3.34,P<0.01)。结论随诊中的峰值眼压是青光眼进展的危险因素。年轻的青光眼患者较年长者更易发生进展,与患者随年龄增加眼压有下降趋势有关。