目的比较绝经后骨质疏松症患者在使用唑来膦酸治疗过程中是否发生脆性骨折的临床研究。方法本研究回顾性分析2010年1月至2017年1月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的绝经后骨质疏松症且已行一次及以上唑来膦酸治疗的患者270例。根据使用唑来磷酸治疗过程中是否出现脆性骨折分为脆性骨折组（n=10）及无脆性骨折组（n=260）,比较两组既往脆性骨折史、年龄、基线BMI、基线骨密度、ALP、25（OH）₂Vit D。结果 270例患者获得满意随访,随访率100%,平均治疗时间（2.4±0.5）年。与无脆性骨折组相比,脆性骨折组合并既往骨折史的比例更高（x²=79.286,P<0.05）,脆性骨折组患者基线腰椎、股骨颈区域骨密度、T值更低（t=-2.736,t=-2.170,t=-3.030,t=-2.271,P<0.05）。但组间基线BMI、ALP、25（OH）₂Vit D水平无显著性差异。结论绝经后骨质疏松患者在钙、维生素D摄入充分,治疗依从性良好的情况下,使用唑来膦酸进行治疗时,脆性骨折患者合并既往骨折史的比例更高、基线腰椎、股骨颈区域骨密度、T值更低。