【摘 要】
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目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间（DNT）的影响及效果。方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例，为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者；急诊溶栓组99例，为2016年6月至2017年6月经急诊溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组DNT，溶栓24 h症状性出血转化率
【机 构】
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目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间（DNT）的影响及效果。
方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例，为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者；急诊溶栓组99例，为2016年6月至2017年6月经急诊溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组DNT，溶栓24 h症状性出血转化率，溶栓24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，溶栓7 d和溶栓3个月病死率及溶栓3个月改良Rankin评分（mRs）。
结果两组资料基线特征差异无统计学意义（P>0.05)。与会诊组比较，急诊溶栓组DNT[（69.77±11.66)min比(80.12±15.49)min，t=5.745，P<0.01]明显缩短，治疗3个月评分良好率[39(39.4%)比21（25.3%），χ2=4.272，P=0.039]明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗24 h颅内出血转化率[12（12.12%）比5（6.02%)，χ2=1.982，P=0.159]、治疗7 d病死率[10（10.10%)比6（7.22%），χ2=0.464，P=0.496]、治疗3个月病死率[14（14.14%)比11（13.25%)，χ2=0.030，P=0.862]、治疗24 h有效率[57（57.6%)比53（63.8%)，χ2=0.745，P=0.388]、治疗7 d有效率[50（50.5%）比46(55.4%），χ2=0.438，P=0.508]结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论急诊溶栓模式可缩短AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的DNT，其安全性及效果与神经科会诊模式相比无差异，且可以提高预后良好率。
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