关键词 颈椎病 牵引 电动颈椎牵引椅
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.031
　　頸椎病是临床常见的多发病，通过87例颈椎病电动颈椎牵引椅近期疗效分析，探讨电动颈椎牵引椅治疗颈椎病的临床应用价值。2011年6～12月使用电动颈椎牵引椅治疗颈椎病引起的颈部疼痛、头晕和伴有神经根症状87例，取得满意疗效。其特点是方便实用，既可选择在病房或家中实施牵引。现将总结报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料：2011年6～12月收治患者87例，男57例，女30例，年龄15～65岁，平均40岁，工人31例，干部36例，学生1例，农民19例。
　　临床表现：病史3天～20年，平均3.7年；颈部疼痛58例，伴有神经根症状29例。
　　影像学检查：①X线平片：87例颈椎正位片中，35例有程度不同的颈椎侧弯，39例有不同程度的骨质增生，13例出现椎间隙狭窄。②CT检查：87例做颈椎CT，其中C3～4椎间盘膨出者23例，C4～5颈椎间盘突出者46例，C6～7椎间盘膨出者18例。
　　治疗方法：患者取坐位或半坐位，将牵引带套在患者的下颌及后枕部，左右两侧之前后叶缚在一起，然后设定适当的牵引位力。在牵引过程中，颈部应保持舒适的垂直或轻度曲位，保持牵引带松紧适当，以患者舒适为宜。牵引重量一般在1.5g～3kg，牵引次数每天2～3次，每次30分～1小时。医生应立于患者身后，施以捏、压、推、拿之法，辅助治疗，舒缓血脉。
　　疗效判断标准：①优：症状消失，恢复工作；②良：主要症状体症状体征基本消失，可坚持工作，但劳累后症状有所加重，患者主要症状体征有明显好转；③差：症状体征微有好转或无变化。
　　结 果
　　87例患者治疗后有效率为97.70%(85/87)，其中治疗一次者36例，2次者25例，3次者7例，4次者17例，无效2例。
　　讨 论
　　该设备具有垂直牵引或倾斜牵引，颈部按摩的治疗功能，它与中医传统的推拿疗法有机结合起来，提高了对颈椎病的治愈率，本组病例有效率达97.70%。
　　颈椎牵引有利于颈椎病神经刺激症状的解除，使肌肉放松，缓解疼痛。由于牵拉可使局部制动，以得到充分的休息，有利于局部充血、肿胀等炎性病变的吸收、消退，缓解对神经根的刺激，从而减轻疼痛或症状消失。该设备能够很好地消除或减轻颈椎病症状，但也有一定的局限性。建议加强机械部分的稳定性，改进捆绑装置。
　　参考文献
　　1 彭裕文.窦椎神经的形态学研究［J］.中华外科杂志,1987,25:300.
　　2 王葵有,胡有谷.腰椎间盘突出症的自身免疫状态［J］.中华骨科杂志,1994,14:258.
　　3 谢利民.牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的机理研究进展［J］.中医正骨,1994,6:38.