【摘 要】
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目的探讨血液净化治疗对顽固性心力衰竭患者预后的影响。方法选取2013年3月~2015年2月在新疆石河子市人民医院住院的心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为血液净化联合常规药
【基金项目】
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新疆生产建设兵团第八师石河子市科技计划项目(2013YL09)
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目的探讨血液净化治疗对顽固性心力衰竭患者预后的影响。方法选取2013年3月~2015年2月在新疆石河子市人民医院住院的心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为血液净化联合常规药物治疗组(试验组)与常规药物治疗组(对照组)各20例。观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、氨基末端B型脑钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF),随访观察患者再住院及生存状况。结果 2组治疗48h后:试验组BUN、Scr下降(P<0.01),对照组BUN、Scr升高(P<0.05),且试验组BUN、Scr低于对照组(P<0.05);两组LVEF均较治疗前升高(P<0.01),试验组LVEF的升高幅度大于对照组(P<0.001);NT-pro BNP均下降(与治疗前比较,P<0.001),试验组下降率超过对照组(P<0.001)。随访90天内,与对照组相比,试验组再入院率降低(P=0.027)、再住院次数减少(P<0.05)、出院后首次再入院间隔天数延长(P<0.05)。至随访终止日期2015年5月1日,试验组中位生存时间为171.5天,对照组中位生存时间为102.5天,应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验显示试验组具有生存优势(P=0.031);单因素COX回归分析显示,血液净化治疗可降低患者死亡风险[HR=0.396,95%CI(0.166~0.946),P=0.031]。结论血液净化治疗可改善顽固性心力衰竭患者再住院相关指标及生存状况。
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