【摘 要】
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目的探讨头部、颈部和胸部穿刺伤的术前评估和处理方法。方法 1例61岁女性因高空坠下的钢筋穿过头部、颈部和胸部。入院时昏迷,伴喷射样呕吐,生命体征平稳,不伴活动性出血。
【机 构】
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武汉大学附属同仁医院（武汉市第三医院）神经外科,中国人民解放军中部战区总医院神经外科
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目的探讨头部、颈部和胸部穿刺伤的术前评估和处理方法。方法 1例61岁女性因高空坠下的钢筋穿过头部、颈部和胸部。入院时昏迷,伴喷射样呕吐,生命体征平稳,不伴活动性出血。为了确定可能的血管损伤,行头颅CT和CTA检查,并进行影像融合处理,显示钢筋刚好避开头部、颈部和胸部重要的血管结构,于是在全麻下拔出钢筋,避免了颈部探查手术,最后复杂的头颈部探查手术变成了一个简单的创道清创手术。术中没有发现大的血管损伤,清除骨折片、毛发、血肿和破碎的脑组织,最后用生物胶封闭前颅窝底的出口。结果术后17 d出院,恢复良好,未遗
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