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目的探讨不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗及手术入路选择。方法2004年7月-2009年7月治疗不稳定性肩胛骨骨折患者25例，其中开放性骨折取原伤口入路，闭合性骨折分别取肩关节前侧、肩胛骨后侧、肩胛骨外侧缘入路，骨折复位后运用重建钢板、螺钉、钢丝等进行固定。结果所有患者均获随访，随访时间3～20个月，平均11个月。术后复查x线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准，优18例，良6例，可1例，优良率为96％。结论对不稳定性肩胛骨骨折选择合适的手术入路和固定方法，辅以早期功能锻炼，疗效满意。