【摘 要】
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目的比较肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者生物标志物水平的变化。方法选取2017年4月至2018年2月期间在武汉市心医院呼吸重症监护病房（RCU）和重症医学科（ICU）住院且符合纳入标准的ARDS患者共36例，按照原发病因将其分为肺内源性组（20例）和肺外源性组（16例），测定两组诊断成立后第1、4、7天外周血清中血管生成素-2（Ang-2）、肺泡表面活性物质相关蛋白D（SP-D
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科，武汉 430000,南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，南昌 330006,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科，武汉
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目的比较肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者生物标志物水平的变化。
方法选取2017年4月至2018年2月期间在武汉市心医院呼吸重症监护病房（RCU）和重症医学科（ICU）住院且符合纳入标准的ARDS患者共36例，按照原发病因将其分为肺内源性组（20例）和肺外源性组（16例），测定两组诊断成立后第1、4、7天外周血清中血管生成素-2（Ang-2）、肺泡表面活性物质相关蛋白D（SP-D）及可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）的水平，并进行比较分析。
结果肺外源性组患者血清Ang-2水平呈逐渐下降趋势，第1天血清Ang-2水平显著高于第7天[2 801（1 386，7 526）比1 461（737，2 135）ng/L，P<0.05]；肺内源性组患者第1、4、7天血清Ang-2水平差异均无统计学意义[1 462（545，3 715）比1 353（659，5 847）比1 616（754，3 460）ng/L，均P>0.05]。两组患者第1、4、7天血清SP-D水平差异均无统计学意义[肺内源性组：5.6（1.8，14.0）比5.7（1.8，14.5）比7.9（3.0，16.8）mg/L，均P>0.05；肺外源性组：3.4（0.5，9.1）比1.6（0.6，6.3）比1.6（0.7，7.9）mg/L，均P>0.05）]。两组患者血清sRAGE水平均呈逐渐下降趋势，第1天血清sRAGE水平均显著高于第7天[肺内源性组：328（107，595）比66（50，171）ng/L，肺外源性组：237（98，410）比81（38，154）ng/L，均P<0.05]。
结论肺外源性ARDS患者外周血Ang-2水平在病程早期显著下降，而肺内源性ARDS患者外周血Ang-2水平在疾病早期无显著变化。
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