【摘 要】
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全球范围内肺癌仍然是所有癌症中发病率及死亡率最高的肿瘤,在中国,肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤.其中又以非小细胞肺癌(NSCLC)最为多见,约占其总数的85％.以手术为主的综合治疗是肺癌主要的治疗方法,在非小细胞肺癌手术中胸腔镜技术逐渐成为首选的治疗手段.从开放到微创,从多孔到单孔,楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺叶切除和袖式切除术等的运用越来越多,快速恢复(ERAS)理念一直都是外科手术致力于改善患者预后的不懈追求.更加直接的手术视野、更符合手术器械的应用、术后疼痛感的降低、美容效果好等一系列优点让单孔
【机 构】
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西南医科大学附属医院 胸外科 泸州 646000
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全球范围内肺癌仍然是所有癌症中发病率及死亡率最高的肿瘤,在中国,肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤.其中又以非小细胞肺癌(NSCLC)最为多见,约占其总数的85％.以手术为主的综合治疗是肺癌主要的治疗方法,在非小细胞肺癌手术中胸腔镜技术逐渐成为首选的治疗手段.从开放到微创,从多孔到单孔,楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺叶切除和袖式切除术等的运用越来越多,快速恢复(ERAS)理念一直都是外科手术致力于改善患者预后的不懈追求.更加直接的手术视野、更符合手术器械的应用、术后疼痛感的降低、美容效果好等一系列优点让单孔胸腔镜技术由此脱颖而出.虽然在非小细胞肺癌中单孔胸腔镜的应用前景十分广阔,但仍处于初步的探索阶段,存在如操作角度有限、器械间的相互干扰等一系列问题.本文就单孔胸腔镜在非小细胞肺癌手术中的应用进展与思考做一述评.
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慢性肾脏病(CKD)是全球重要的健康负担,CKD患者脑卒中的发病率较高,预后较差,是CKD患者重要死亡原因之一.由于肾脏和大脑解剖学具有相似性,以及CKD患者内皮损伤、血栓形成等机制,CKD患者脑卒中发生风险高,其高风险不仅与传统危险因素有关,矿物质与骨代谢异常、透析等非传统危险因素也发挥着重要作用.CKD是脑卒中的危险因素,同时又可能影响脑卒中的治疗,目前针对CKD患者脑卒中的治疗尚不明确.总之,CKD与脑卒中之间相互影响,关系较为复杂.
作为18世纪初著名的文学期刊,《旁观者》的出版在当时备受瞩目.近年来,不断有学者强调《旁观者》在塑造理智且独立女性形象时的客观立场.这不免与伍尔夫的观点相对.后者认为《旁观者》的立场虽看似客观,却有违性别公正,其旁观者本质上是“男性旁观者”.本文指出,虽然我们无法忽略《旁观者》在构建女性阅读史和理想女性读者方面的贡献,但同样不可否认的是,它试图通过引导女性阅读将女性禁锢在私人领域之内.上述矛盾背后,18世纪女性阅读引发的性别焦虑不言自明.
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目的 探讨单孔胸腔镜左肺上叶尖后段切除术的流程与安全性.方法 回顾分析2020年1月至2021年6月就诊于西南医科大学附属医院胸外科且行单孔胸腔镜左肺上叶尖后段切除术的患者资料,共23例,其中男8例,女15例,中位年龄53岁(34～67岁),所有患者均经左侧腋中线第5肋间切口,由叶间裂入路完成解剖性左肺上叶尖后段切除术.结果 叶间裂发育全13例,发育不全10例,均在单孔胸腔镜下完成手术,无中转多孔或开胸病例,中位手术时间100 min(85～120 min),中位术中出血量30mL(10～50mL),中位
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