论文部分内容阅读
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：观察为消化内科慢性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗的实际效果。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者45例，按数字表抽取法分组，20例对照组患者应用常规药物治疗，25例实验组患者加用替普瑞酮治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组症状改善总有效率为96%，转阴率为92%，复发率为0%，显著高于对照组的80%、70%、10%。经统计学处理，两组数据存在明显差异（P<0.05 ）。结论：在常规治疗的基础上为慢性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗，可获得理想的治疗效果。
【关键词】消化内科；慢性萎缩性胃炎；临床规范治疗；效果观察
慢性萎缩性胃炎为消化内科常见病，患者多表现为腹部疼痛不适、恶心、食欲不振，以上症状严重影响着患者的身心健康，为患者应用恰当的治疗措施，可改善預后，提高生存质量[1]。本文将观察消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果，报告如下：
1、资料和方法
1.1资料来源
收集2011年6月—2013年1月慢性萎缩性胃炎患者45例，将其分成实验组25例，对照组20例，入选病例均符合中华医学会消化病学分会制定的慢性萎缩性胃炎疾病诊断标准[2]，实验组：男女比例13：12，年龄55—76岁不等，平均（63.2±2.7）岁，肠上皮增生轻度10例，中度12例，重度3例；腺体萎缩轻度11例，中度11例，重度3例。对照组：男女比例10：10，年龄56—77岁不等，平均（63.3±2.9）岁，肠上皮增生轻度8例，中度10例，重度2例；腺体萎缩轻度9例，中度9例，重度2例。比较两组患者的一般资料，存在可比性（P>0.05） 。
1.2一般方法
1.2.1对照组
应用常规方法治疗，根据患者Hp感染程度，取果胶铋/奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林/甲硝唑进行三联抗菌治疗7d；反酸者给予20mg奥美拉唑，用药方法为口服，每晚服用1次，嗳气、腹胀者餐前半小时服用20mg潘立酮，3次/d。
1.2.2实验组
应用规范性治疗方案，在对照组治疗的基础上加用替普瑞酮治疗，药物剂量为50mg，餐后30min内口服，3次/d。
1.3疗效评定
1.3.1Hp根除标准
尿素酶试验及病理学检查均为阴性。
1.3.2症状标准[3]
治愈：腹部疼痛不适、恶心、食欲不振及胃炎炎症反应症状消失，食欲恢复正常；显效：2—3项主要症状消失；有效：临床症状改善明显；无效：均不符合以上标准。
1.3.3数据处理
应用统计软件SPSS13.0处理相关数据，检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组慢性萎缩性胃炎患者临床症状治疗有效率统计
实验组治疗效果为治愈、显效、有效、无效的例数分别为12例、7例、5例、1例，临床治疗有效率为96%，对照组对应为6例、5例、5例、4例、80%，两组数据差异具有统计意义（P<0.05 ）。
2.2两组Hp转阴率及复发率比较
经临床统计，实验组Hp转阴率为92% （ 23/25），复发率为0%（ 0/25），对照组对应为70% （14/20 ） ，10% （ 2/20 ），两组数据差异具有统计意义（P<0.05， =6. 214；4.142）。
3、讨论
慢性萎缩性胃炎在老年人群中比较常见，有研究数据显示[2]， 52—80%的老年人患有慢性萎缩性胃炎。有学者[3]探讨了慢性萎缩性胃炎内科规范治疗的体会，结果显示，规范治疗组症状总有效率为98%，胃镜检查总有效率为92%、Hp转阴率为94%，对照组症状总有效率为76%，胃镜检查总有效率为92%、Hp转阴率为66%，经统计学处理，两组差异具有统计意义（P<0.05），提示替普瑞酮可有效治疗慢性萎缩性胃炎，值得临床推广。本研究结果显示，实验组症状改善总有效率为96%，转阴率为92%，复发率为0%，显著高于对照组的80%，70%，10%（ P<0.05），提示在常规治疗的基础上为慢性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗，可提高总有效率、转阴率，降低复发率。
慢性萎缩性胃炎以胃粘膜局限性、广泛性的固有腺萎缩为主要特征，患者常伴有肠上皮化生及炎症反应，表现为恶心呕吐、上腹饱胀、食欲减退、剑突下压痛，少数患者伴有纳呆、消瘦、盆血、上消化道出血、乏力等症状。替普瑞酮为新型胃粘膜保护剂，促进胃粘膜分布的高分子量糖蛋白加速合成，增加胃粘膜恢复及防御功能，提高黏膜血流量及磷脂质浓度，可抑制溃疡，促进组织修复。
综上所述，替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎患者，效果显著，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献
[1]宋雅婧，谢树庆.慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2012，（23）
[2]唐凝超.慢性萎缩性胃炎临床治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2013， （02）.
[3]白璐，马英杰.慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床分析[J].中国实用医药，2014， （03）
【摘要】目的：观察为消化内科慢性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗的实际效果。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者45例，按数字表抽取法分组，20例对照组患者应用常规药物治疗，25例实验组患者加用替普瑞酮治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组症状改善总有效率为96%，转阴率为92%，复发率为0%，显著高于对照组的80%、70%、10%。经统计学处理，两组数据存在明显差异（P<0.05 ）。结论：在常规治疗的基础上为慢性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗，可获得理想的治疗效果。
【关键词】消化内科；慢性萎缩性胃炎；临床规范治疗；效果观察
慢性萎缩性胃炎为消化内科常见病，患者多表现为腹部疼痛不适、恶心、食欲不振，以上症状严重影响着患者的身心健康，为患者应用恰当的治疗措施，可改善預后，提高生存质量[1]。本文将观察消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果，报告如下：
1、资料和方法
1.1资料来源
收集2011年6月—2013年1月慢性萎缩性胃炎患者45例，将其分成实验组25例，对照组20例，入选病例均符合中华医学会消化病学分会制定的慢性萎缩性胃炎疾病诊断标准[2]，实验组：男女比例13：12，年龄55—76岁不等，平均（63.2±2.7）岁，肠上皮增生轻度10例，中度12例，重度3例；腺体萎缩轻度11例，中度11例，重度3例。对照组：男女比例10：10，年龄56—77岁不等，平均（63.3±2.9）岁，肠上皮增生轻度8例，中度10例，重度2例；腺体萎缩轻度9例，中度9例，重度2例。比较两组患者的一般资料，存在可比性（P>0.05） 。
1.2一般方法
1.2.1对照组
应用常规方法治疗，根据患者Hp感染程度，取果胶铋/奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林/甲硝唑进行三联抗菌治疗7d；反酸者给予20mg奥美拉唑，用药方法为口服，每晚服用1次，嗳气、腹胀者餐前半小时服用20mg潘立酮，3次/d。
1.2.2实验组
应用规范性治疗方案，在对照组治疗的基础上加用替普瑞酮治疗，药物剂量为50mg，餐后30min内口服，3次/d。
1.3疗效评定
1.3.1Hp根除标准
尿素酶试验及病理学检查均为阴性。
1.3.2症状标准[3]
治愈：腹部疼痛不适、恶心、食欲不振及胃炎炎症反应症状消失，食欲恢复正常；显效：2—3项主要症状消失；有效：临床症状改善明显；无效：均不符合以上标准。
1.3.3数据处理
应用统计软件SPSS13.0处理相关数据，检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组慢性萎缩性胃炎患者临床症状治疗有效率统计
实验组治疗效果为治愈、显效、有效、无效的例数分别为12例、7例、5例、1例，临床治疗有效率为96%，对照组对应为6例、5例、5例、4例、80%，两组数据差异具有统计意义（P<0.05 ）。
2.2两组Hp转阴率及复发率比较
经临床统计，实验组Hp转阴率为92% （ 23/25），复发率为0%（ 0/25），对照组对应为70% （14/20 ） ，10% （ 2/20 ），两组数据差异具有统计意义（P<0.05， =6. 214；4.142）。
3、讨论
慢性萎缩性胃炎在老年人群中比较常见，有研究数据显示[2]， 52—80%的老年人患有慢性萎缩性胃炎。有学者[3]探讨了慢性萎缩性胃炎内科规范治疗的体会，结果显示，规范治疗组症状总有效率为98%，胃镜检查总有效率为92%、Hp转阴率为94%，对照组症状总有效率为76%，胃镜检查总有效率为92%、Hp转阴率为66%，经统计学处理，两组差异具有统计意义（P<0.05），提示替普瑞酮可有效治疗慢性萎缩性胃炎，值得临床推广。本研究结果显示，实验组症状改善总有效率为96%，转阴率为92%，复发率为0%，显著高于对照组的80%，70%，10%（ P<0.05），提示在常规治疗的基础上为慢性萎缩性胃炎患者应用替普瑞酮治疗，可提高总有效率、转阴率，降低复发率。
慢性萎缩性胃炎以胃粘膜局限性、广泛性的固有腺萎缩为主要特征，患者常伴有肠上皮化生及炎症反应，表现为恶心呕吐、上腹饱胀、食欲减退、剑突下压痛，少数患者伴有纳呆、消瘦、盆血、上消化道出血、乏力等症状。替普瑞酮为新型胃粘膜保护剂，促进胃粘膜分布的高分子量糖蛋白加速合成，增加胃粘膜恢复及防御功能，提高黏膜血流量及磷脂质浓度，可抑制溃疡，促进组织修复。
综上所述，替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎患者，效果显著，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献
[1]宋雅婧，谢树庆.慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2012，（23）
[2]唐凝超.慢性萎缩性胃炎临床治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2013， （02）.
[3]白璐，马英杰.慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床分析[J].中国实用医药，2014， （03）