1病历摘要　　女，29岁，已婚，柯尔克孜族，牧民。主因腹痛、腹胀进行性加重2月入院。前2个月出现腹痛、腹胀、腹泻，大便呈黄色，约一日3次，消瘦明显。在当地医院就诊，B超检查见大量腹水，因大量腹水干扰肝脏显示不清。考虑肝硬化腹水，先后4次给予腹腔穿刺放腹水，但腹胀进一步加重，出现乏力、胸闷、心慌、气短、呃逆，恶心、呕吐等症状。2月以来消瘦明显，为进一步诊治来我院。查体：生命体征正常，体重42kg，腹部膨隆，腹壁浅静脉曲张。全腹压痛，无反跳痛，腹肌稍紧张，移动性浊音阳性。血常规，生化、肝功、肾功、蛋白总分，甲胎蛋白均正常。B超见大量腹水，腹腔脏器显示不清。CT：肝右后叶可见一圆形低密度影，成不规则的团状，腹腔可见大量腹水，肝脏内隐约可见不连续的分割与大量腹水想通。行卡索尼实验强阳性。初步诊断为肝棘球蚴病（肝包虫病）、大量腹水。在全麻下行剖腹探查术。麻醉前严密检测生命体征，缓慢放腹水约4000ml，使腹内压明显降低后开始麻醉手术。开腹发现腹腔内巨大囊腔，上端达膈下，下端达盆腔，肠管表面覆盖一层褐色纤维板，肠管被挤压在脊柱周围，囊腔内可见部分坏死的大小不等包虫子囊。开腹后吸引器抽出积液及包虫子囊约9000毫升。继续探查见肝脏右后叶15cm×10 cm ×8cm大小囊性病变，与腹腔囊腔想通，确诊肝棘球蚴病，行肝右后叶包虫内囊摘除术。考虑如手术中清理肠管表面纤维板，可能导致肠壁血管出血，肠瘘，肠管重新排列粘连后梗阻等并发症，古仅用大量盐水冲洗囊腔后留置4根引流管，关腹腔结束手术。术后患者恢复良好，治愈出院。