目的探讨乳腺癌肉瘤的临床特征、诊治要点和预后。方法回顾性分析1976年1月至2008年1月收治的25例乳腺癌肉瘤患者的临床和病理资料，并对患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况和治疗方式等因素与预后的关系进行统计学分析。Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank法进行预后单因素分析，Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果25例乳腺癌肉瘤患者均为女性，中位年龄56岁。肿瘤平均直径为5．1cm。术前钼靶、超声和空心针吸病理检查误诊率高，主要诊断依据为术后病理组织检查。雌激素受体和孕激素受体、人表皮生长因子受体2的阳性表达率分别为8．3％和7．7％。25例乳腺癌肉瘤中，癌成分以浸润性导管癌为主，占92．3％；肉瘤成分以纤维肉瘤为主，占46．2％。25例患者的5年生存率为57．9％，中位生存时间为86个月。单因素分析结果显示，肿瘤大小（P=0．012）和治疗方式（P=0．028）是影响预后的因素，而患者年龄和腋淋巴结转移情况与预后无关。多因素分析显示，治疗方式是影响预后的独立因素（P=0．047）。结论乳腺癌肉瘤发病率低，临床特征缺乏特异性，确诊主要依据术后病理。肿瘤大小和治疗方式是影响患者预后的因素，以根治性手术为主的综合治疗是乳腺癌肉瘤的最佳治疗方式。乳腺癌肉瘤的ER和PR及HER－2阳性率低，探索新的治疗靶点是今后的研究方向之一。