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目的
探讨同时性多原发胃癌(SMGC)患者的临床病理特征及其与预后的关系。
方法回顾性分析2000年1月至2014年5月间收治的SMGC患者临床资料，主要包括流行病学统计资料(年龄、性别)、手术相关情况(手术方式、手术时间、术中出血量)、肿瘤相关数据(肿瘤数目、部位、分化程度、T分期、最大直径、脉管瘤栓、切缘情况、术后辅助化疗情况)和淋巴结转移特征(淋巴结清扫数目、淋巴结转移情况)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。
结果共入组SMGC患者142例，其中男性118例，女性24例；年龄32～90岁，平均年龄66.9岁。142例患者共有294个癌灶，其中2个病灶136例，≥3个病灶6例。肿瘤位于近端胃104个，胃体83个，远端胃107个。主肿瘤直径0.8～15 cm，平均直径3.65 cm；副肿瘤直径0.5～12 cm，平均直径3.31 cm。术后病理结果显示，T1期肿瘤97个，T2期肿瘤51个，T3期肿瘤62个，T4期肿瘤84个。142例患者中，有90例(63.4%)患者有淋巴结转移，其中淋巴结清扫数目为13～66枚，平均25.5枚。142例SMGC患者术后3、5年生存率分别为73.5%和52.2%。单因素分析显示，主肿瘤T分期和TNM分期与SMGC患者的术后生存时间有关(均P<0.05)。多因素分析显示，主肿瘤T分期和TNM分期是影响SMGC患者预后的独立因素(均P<0.05)。
结论SMGC是胃癌的一种特殊类型，治疗以手术根治性切除为主，主肿瘤T分期和TNM分期与SMGC患者的预后有关。