【摘 要】
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目的 评价线粒体通透性转换孔(mPTP)在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠60只,体重350 ～ 420 g,14～ 15周龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=15):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、环孢菌素A组(CP组)、舒芬太尼后处理组(SP组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min后再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型.于再灌注前5 m
【机 构】
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230022合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥市,安徽医科大学第一附属医院
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目的 评价线粒体通透性转换孔(mPTP)在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠60只,体重350 ～ 420 g,14～ 15周龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=15):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、环孢菌素A组(CP组)、舒芬太尼后处理组(SP组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min后再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型.于再灌注前5 min时,CP组、SP组和I/R组分别经颈静脉注射环孢菌素A 5 mg/kg、舒芬太尼1 μg/kg或等容量生理盐水.于再灌注10 min时取心脏,提取心肌细胞线粒体,应用紫外分光光度计测定mPTP活性.于平衡30 min、缺血30 min、再灌注120 min时记录MAP和HR,计算收缩压与HR乘积(RPP).于再灌注120 min时采集动脉血样3 ml,测定血浆cTnⅠ浓度,处死后取心脏,测定缺血危险区(AAR)和梗死区(IS)体积,计算IS/AAR.透射电镜下观察心肌线粒体超微结构.结果 与S组比较,I/R组、CP组和SP组mPTP活性和血浆cTnⅠ浓度升高,MAP和RPP降低(P＜0.05).与I/R组比较,CP组和SP组mPTP活性、血浆cTnⅠ浓度和IS/AAR降低,CP组MAP升高(P＜0.05).与CP组比较,SP组MAP降低(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).I/R组线粒体显著肿胀、嵴断裂甚至空泡化,CP组及SP组线粒体结构较I/R组完整,少量线粒体嵴断裂.结论 舒芬太尼后处理减轻心肌缺血再灌注损伤的机制与抑制心肌细胞mPTP开放有关。
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硬膜外麻醉时手术病人常常伴有不同程度的精神紧张、焦虑和恐惧感,可诱发强烈的应激反应,因此需要辅助适度的镇静.有研究表明,硬膜外阻滞可增强全麻药的镇静效应[1-2].而硬膜外阻滞范围是否影响全麻药的镇静效应有待进一步探讨.异丙酚是临床上常用的静脉麻醉药.本研究拟评价硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响,以评价硬膜外阻滞增强全麻药镇静效应是否与阻滞范围有关。
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