【摘 要】
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目的探讨经胸实时三维超声(RT-3D-TTE)与经食管实时三维超声(RT-3D-TEE)评价健康人二尖瓣参数的相关性和一致性｡方法对29例健康志愿者在清醒和全身麻醉状态下分别行RT-3D-TTE和RT-3D-TEE检查,应用TomTec二尖瓣分析软件获取收缩中期二尖瓣瓣环及瓣叶参数｡对RT-3D-TTE所获二尖瓣参数进行可重复性研究；对两种方法所获二尖瓣参数进行相关性和一致性检验,并比较两种方法所
【机 构】
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030032 太原,山西医学科学院 山西医科大学附属大医院超声科,030032 太原,山西医学科学院 山西医科大学附属大医院超声科,030032 太原,山西医学科学院 山西医科大学附属大医院超声科,0
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目的探讨经胸实时三维超声(RT-3D-TTE)与经食管实时三维超声(RT-3D-TEE)评价健康人二尖瓣参数的相关性和一致性｡
方法对29例健康志愿者在清醒和全身麻醉状态下分别行RT-3D-TTE和RT-3D-TEE检查,应用TomTec二尖瓣分析软件获取收缩中期二尖瓣瓣环及瓣叶参数｡对RT-3D-TTE所获二尖瓣参数进行可重复性研究；对两种方法所获二尖瓣参数进行相关性和一致性检验,并比较两种方法所获二尖瓣参数的差异｡本研究获山西大医院伦理委员会批准(批件号：YXLL-2015-040)｡
结果①RT-3D-TTE重复性检验结果显示观察者间和观察者内各参数组内相关参数(ICC)均>0.8,Blant-Altman图显示瓣环前后直径(AP)､前外侧至后内侧直径(ALPM)､瓣环周长(AC)､瓣环三维面积(AA3D)观察者内平均差异分别为0.009±0.11､－0.008±0.10､－0.036±0.32､0.030±0.36,观察者间平均差异分别为－0.018±0.09､0.087±0.20､－0.037±0.44､－0.016±0.62,显示观察者内及观察者间重复性好；②RT-3D-TTE与RT-3D-TEE所获二尖瓣各参数均显著相关(r＝0.566～0.870,P<0.01),一致性好(ICC＝0.719～0.931,P<0.01)；③两种方法所获二尖瓣参数测值相近,其中AP､瓣环二维面积(AA2D)､瓣环高度(AH)､幕状区容积(TV)､前小叶长度(ALL)､后小叶长度(PLL)两种方法测值比较差异无统计学意义(P>0.05),余参数ALPM､球度指数(SPI)､连合处直径(CD)､AC､AA3D､非平面角度(NPA)､幕状区高度(TH)､瓣环最大位移(ADmax)､瓣环最大位移速率(ADVmax)测值两种方法间比较差异均有统计学意义(P<0.05)｡
结论应用RT-3D-TTE测量二尖瓣参数的可重复性很好,RT-3D-TTE与RT-3D-TEE两种方法所获二尖瓣参数测值相近,相关性和一致性好｡因此,RT-3D-TTE在评价二尖瓣构型中有较高的潜在临床应用价值｡
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