目的利用头颅MRI与PET-CT图像融合,精确定位颅内恶性肿瘤靶区范围,行伽玛刀治疗。方法应用PET-CT与MRI结合定位引导伽玛刀治疗颅内肿瘤20例,其中转移瘤16例;胶质瘤4例。定位MRI显示肿瘤体积为5.46~30.79cm~3,平均18.05cm~3。PET-CT显示肿瘤体积为2.50~25.66cm~3,平均12.90cm~3。结果随访6~27个月,平均18个月。4例患者死亡。完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)4例,疾病稳定SD 6例;疾病进展PD 5例。肿瘤控制率68.8%(11/16)。仅根据MRI扫描勾画,靶区体积平均为15.75cm~3(5.46~30.79cm~3),融合后为12.25cm~3(2.50~25.66cm~3),体积差值平均为3.48cm~3(-0.02~11.93cm~3)。融合前后靶区差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过图像融合可使靶区勾画更加精确、合理;减少了不必要的照射体积,减轻了放射性反应及并发症的发生。