疑病症有特征

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  正当壮年的一个老同学因心脏病发作突然死亡,在同学们中间引起了震动。尤其是张伟,自感不时出现胸闷和心悸,怀疑自已也得了心脏病。在当地多家医院做了动态心电图、彩超及其他实验室检查,结果都是正常。但仍不放心,又到我这里,想找专家再做检查。
  我看了张伟的所有检查结果,也知道他平时的健康状况,于是直言说他是“疑病症”。看着张伟不服气的样子,我告诉他,疑病症有五个显著特点,你自己对照对照吧!
  一是症状与实际不符:疑病症的症状繁多,涉及面广,可涉及人体各系统各器官,但反复检查却查不出相应的病变,或者检查的结果与患者对病情严重程度的描述不符合,即病人的主诉比检查结果严重。有时候症状会“变幻无穷”,服了一段时间药,好了没多久,其他方面的不舒服又来了。
  二是有诱因:疑病症发病前往往有精神刺激的前提,或是因某亲朋好友患重病甚至死亡心有余悸,或是因自己患某种疾病而紧张恐惧,或是为工作、人际关系而苦恼,或是因医生言语不慎而造成不良暗示,等。当然,也有些疑病症是医源性的,也就是说,是由于医生的不恰当言语、态度和行为造成的。
  三是关注病情:疑病症患者非常关注自身的“病情”,对身体的变化十分重视,为此而焦虑、着急,甚至写日记将每天的病情变化记录下来,就诊时给医生看。患者到处求医,而且对医生讲的每一句话都听得十分仔细,回去后反复分析研究,想找出医生的“话外之音”。
  四是性格不健全:疑病症与病人的神经类型及心理素质(性格基础)有密切关系。一般来说,善思索易钻牛角尖的人,精神状态不稳定,对周围事物高度敏感的人,性格内向、抑郁寡欢、心胸狭窄、谨小慎微的人,对自己过度关心的人,最易患疑神疑鬼的疑病症。
  五是自知力完整:自知力又称内省力,指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。患者通常能认识到自己的哪些症状是病态,并要求治疗。
  我说完,张伟哑口无言。我知道语气重了一些,有些伤他的自尊心。但响鼓需要重锤敲,也许这能引起他的反思,反而有利于他摆脱疑病症的阴影。
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