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摘要：音乐治疗集音乐、医学、心理学为一体，是一门新兴的边缘交叉学科。音乐是一种艺术，是人类的精神产品，它是人们心理活动的产物。音乐不仅具有一定欣赏、审美价值。同时音乐还具有一定的治疗作用。不同的音乐产生不同的生理效应，悠扬缓慢的乐曲使人心旷神怡，安神宁心。音乐在医学和心理治疗领域的广泛应用和显著疗效证明其具有祛病健体的优势作用。但也要注意，音乐治疗有其独特的功能，因而不可滥用、乱用。本文结合音乐治疗在临床各个领域的广泛应用为基础，初步浅析音乐的临床价值。
关键词：音乐 治疗 临床 疾病
随着社会的进步和发展，从传统“生物医学”模式向新的“ 生物—心理—社会—环境医学”模式的转变过程中，音乐对人们身心健康的影响逐渐受到关注。而音乐治疗也逐渐发展成为一门独立的学科。我国音乐治疗研究者张鸿懿认为：音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音樂行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。[1]
1，音乐治疗在我国起源
我国是世界上著名的文明古国，古代音乐和医学都有很高的水平。在音乐治疗方面，很早就有理论阐述和实践记载。早在春秋时代，秦国良医医和就曾论述过音乐与疾病的关系。在我国古代的医论中，认为音调与人体五脏相关联：宫属土，通于肾；角属木，通于肝，古代乐论中，也有许多这方面的论述。如《乐记》中的“乐行而伦清，耳聪目明，血气平和”，《乐记―魏文侯篇》中的“吾端冕而听古乐，则惟恐卧；听郑卫之音，则他知倦。”古人已知，不同的音乐，有的起到催眠的作用，有的能起到兴奋作用。典籍所记宋代文学家欧阳修以音乐治好幽忧之疾的事例，不但记有以音乐治病、症状，而且还记录了治疗的方式以及乐器和乐曲的情况。[2]
2，临床运用
2.1音乐在孤独症儿童中的应用
他们最大的问题就是把自己封闭在孤独的世界里，这样一个拒绝与外界联系的儿童，却对音乐感兴趣，通过多种奥尔夫音乐训练手段作为媒介使他们渐渐的与别人发生联系、产生感情，直到接受矫正各种行为障碍的治疗目的。
2.2音乐在弱智儿童中的应用
他们的脑病导致的智力问题影响了身体发育的诸多问题，将奥尔夫等综合音乐训练作为一种强化物用在弱智儿童身上，提高他们各个器官的灵敏度和认知内容积累，从而促进大脑的发育。
2.3音乐在残余听力儿童中的应用
用节奏感强的音乐和律动结合在一起、用奥尔夫乐器演奏简单乐曲等音响训练，使他们在快乐中锻炼自己的听力，达到提高听力水平的目的。
2.4音乐在盲童中的应用
充分利用他们热爱音乐的特点，突出训练奥尔夫综合音乐体系中的律动部分，改善他们的身体协调性。[3]
2 .5音乐对小儿麻醉诱导的影响
最多见的小儿围手术期焦虑干预行为是父母陪伴下的小儿麻醉诱导，可减轻小儿焦虑症状并提高小儿配合程度，但焦虑的父母陪伴容易出现命令、批评、教育甚至恐吓等不适宜行为，进而会增加小儿的痛苦。音乐可以减轻患儿的焦虑甚至改善患者的心情，Kain等 [4] 研究发现：小儿麻醉诱导过程中轻松的背景音乐可减轻患儿进入手术室、麻醉诱导期间的焦虑心理。
2 .6音乐在消化内镜室的应用
内镜术前患者均普遍存在程度不一的焦虑、恐惧等负面反应，甚至会危及到临床治疗效果。音乐不仅可缓解内镜术前患者的焦虑情绪，还可改善患者生理心理状态，促进康复[5]。Harikumar 等[6]认为：不同国家及民族流行的音乐不尽相同，个人喜欢的音乐类别也因人而异，患者通过医务人员自行选择音乐比较合适。
2.7音乐在精神疾患中的应用
列夫托尔斯泰说：“音乐这种艺术就其性质而言，对神经有着直接的生理作用。”用轻快活泼的音乐鼓舞振奋精神力量，可用于治疗精神呆滞症，老年性退化麻痹症，消极自我封闭症及痴呆[7]；柔和优美的音乐可安抚狂躁不安或受压抑的精神病患者，提高神经重构率，用于治疗失眠症，挫折感等 [8]；音乐情绪的转换可释放患者精神的压抑，进而转变患者的心理状态；患者的演唱或演奏，恢复其自信和平衡感，再通过合唱和合奏，逐步恢复集体意识，积极参与集体活动，取消对别人的猜疑。
尽管音乐治疗源远流长，然而它毕竟还是一 门新兴的学科，其面临的困难还很多，虽然治疗的技术方法发展很快，但基础研究的发展却很慢，音乐治疗专业人员的培养也存在很大的困难等等.但音乐对人的心身治疗作用是肯定的，音乐治疗在对心身疾病的治疗上有着广阔的前景.我们相信，在今后，音乐治疗必将得到更大的发展。
参考文献：
[1] 张鸿懿.音乐疗法（一）[ 1] .中国自然医学杂志 .
[2] 张凯.音乐心理 [M] .重庆：西南师范大学出版社，2000.256-289
[3] 林贵美.音乐治疗与教育手册[M]台北：台北心理出版社，1994.54
[4] Kain Z N，Wang S M，Mayes L C，et al.Sensory stimuli and anxiety in children undergoing surgery：a randomized，controled trial[J]. Anesth Analg，2001，92（4）：897-903
[5] 何伟，张发明，范志宁，音乐治疗在消化内镜室的应用研究 [J].医学与哲学：临床决策论坛版，2009，30（11）：69-70.
[6] Harikumar R，Kumar S.Colonoscopy and the role of music therapy：how to go about an ideal protocol[J].World J Gastroenterol，2007，13（23）：3272-3273.
[7] Craig J.Music therapy to reduce agitation in dementia[J].Nurs Times，2014，110（32/33）：12-15.
[8] stegemler E L.Exploring a neuroplasticity model of music thera- py[J].J Music Ther，2014，51（3）：211-227.
关键词：音乐 治疗 临床 疾病
随着社会的进步和发展，从传统“生物医学”模式向新的“ 生物—心理—社会—环境医学”模式的转变过程中，音乐对人们身心健康的影响逐渐受到关注。而音乐治疗也逐渐发展成为一门独立的学科。我国音乐治疗研究者张鸿懿认为：音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音樂行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。[1]
1，音乐治疗在我国起源
我国是世界上著名的文明古国，古代音乐和医学都有很高的水平。在音乐治疗方面，很早就有理论阐述和实践记载。早在春秋时代，秦国良医医和就曾论述过音乐与疾病的关系。在我国古代的医论中，认为音调与人体五脏相关联：宫属土，通于肾；角属木，通于肝，古代乐论中，也有许多这方面的论述。如《乐记》中的“乐行而伦清，耳聪目明，血气平和”，《乐记―魏文侯篇》中的“吾端冕而听古乐，则惟恐卧；听郑卫之音，则他知倦。”古人已知，不同的音乐，有的起到催眠的作用，有的能起到兴奋作用。典籍所记宋代文学家欧阳修以音乐治好幽忧之疾的事例，不但记有以音乐治病、症状，而且还记录了治疗的方式以及乐器和乐曲的情况。[2]
2，临床运用
2.1音乐在孤独症儿童中的应用
他们最大的问题就是把自己封闭在孤独的世界里，这样一个拒绝与外界联系的儿童，却对音乐感兴趣，通过多种奥尔夫音乐训练手段作为媒介使他们渐渐的与别人发生联系、产生感情，直到接受矫正各种行为障碍的治疗目的。
2.2音乐在弱智儿童中的应用
他们的脑病导致的智力问题影响了身体发育的诸多问题，将奥尔夫等综合音乐训练作为一种强化物用在弱智儿童身上，提高他们各个器官的灵敏度和认知内容积累，从而促进大脑的发育。
2.3音乐在残余听力儿童中的应用
用节奏感强的音乐和律动结合在一起、用奥尔夫乐器演奏简单乐曲等音响训练，使他们在快乐中锻炼自己的听力，达到提高听力水平的目的。
2.4音乐在盲童中的应用
充分利用他们热爱音乐的特点，突出训练奥尔夫综合音乐体系中的律动部分，改善他们的身体协调性。[3]
2 .5音乐对小儿麻醉诱导的影响
最多见的小儿围手术期焦虑干预行为是父母陪伴下的小儿麻醉诱导，可减轻小儿焦虑症状并提高小儿配合程度，但焦虑的父母陪伴容易出现命令、批评、教育甚至恐吓等不适宜行为，进而会增加小儿的痛苦。音乐可以减轻患儿的焦虑甚至改善患者的心情，Kain等 [4] 研究发现：小儿麻醉诱导过程中轻松的背景音乐可减轻患儿进入手术室、麻醉诱导期间的焦虑心理。
2 .6音乐在消化内镜室的应用
内镜术前患者均普遍存在程度不一的焦虑、恐惧等负面反应，甚至会危及到临床治疗效果。音乐不仅可缓解内镜术前患者的焦虑情绪，还可改善患者生理心理状态，促进康复[5]。Harikumar 等[6]认为：不同国家及民族流行的音乐不尽相同，个人喜欢的音乐类别也因人而异，患者通过医务人员自行选择音乐比较合适。
2.7音乐在精神疾患中的应用
列夫托尔斯泰说：“音乐这种艺术就其性质而言，对神经有着直接的生理作用。”用轻快活泼的音乐鼓舞振奋精神力量，可用于治疗精神呆滞症，老年性退化麻痹症，消极自我封闭症及痴呆[7]；柔和优美的音乐可安抚狂躁不安或受压抑的精神病患者，提高神经重构率，用于治疗失眠症，挫折感等 [8]；音乐情绪的转换可释放患者精神的压抑，进而转变患者的心理状态；患者的演唱或演奏，恢复其自信和平衡感，再通过合唱和合奏，逐步恢复集体意识，积极参与集体活动，取消对别人的猜疑。
尽管音乐治疗源远流长，然而它毕竟还是一 门新兴的学科，其面临的困难还很多，虽然治疗的技术方法发展很快，但基础研究的发展却很慢，音乐治疗专业人员的培养也存在很大的困难等等.但音乐对人的心身治疗作用是肯定的，音乐治疗在对心身疾病的治疗上有着广阔的前景.我们相信，在今后，音乐治疗必将得到更大的发展。
参考文献：
[1] 张鸿懿.音乐疗法（一）[ 1] .中国自然医学杂志 .
[2] 张凯.音乐心理 [M] .重庆：西南师范大学出版社，2000.256-289
[3] 林贵美.音乐治疗与教育手册[M]台北：台北心理出版社，1994.54
[4] Kain Z N，Wang S M，Mayes L C，et al.Sensory stimuli and anxiety in children undergoing surgery：a randomized，controled trial[J]. Anesth Analg，2001，92（4）：897-903
[5] 何伟，张发明，范志宁，音乐治疗在消化内镜室的应用研究 [J].医学与哲学：临床决策论坛版，2009，30（11）：69-70.
[6] Harikumar R，Kumar S.Colonoscopy and the role of music therapy：how to go about an ideal protocol[J].World J Gastroenterol，2007，13（23）：3272-3273.
[7] Craig J.Music therapy to reduce agitation in dementia[J].Nurs Times，2014，110（32/33）：12-15.
[8] stegemler E L.Exploring a neuroplasticity model of music thera- py[J].J Music Ther，2014，51（3）：211-227.